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胃石症 (2).ppt

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胃石症 (2).ppt

上传人:350678539 2020/3/29 文件大小:4.03 MB

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胃石症 (2).ppt

文档介绍

文档介绍:胃石症小心你的胃!、什么是胃石啊???太可怕了!!!定义临床表现诊断治疗病因护理措施健康指导什么是胃石症?胃石症是由于进食山楂及柿子等所引起的一种较少见的疾病,以山区秋季多见,中医辨证多数为“积聚”范畴,为中焦积聚,中气被阻,脾胃受损。以往对一些较大的胃石结块,排泄不下的多需手术治疗,胃结石包括很多种,主要有植物性、药物性比较常见的是植物性胃柿石。柿子含有丰富的鞣酸和果胶,我们吃柿子时舌尖发涩的感觉就是鞣酸在作祟。这种成分在胃酸作用下容易凝结成石。一旦胃结石形成,不但影响食物排空,还会使局部胃黏膜受压、缺血,甚至发生溃疡。目錄植物性胃石一动物性胃石:药物性胃石混合性胃石胃石植物性胃石:1植物性胃石主要由于食入各种难以消化的水果、蔬菜、植物纤维等与胃酸作用凝集成块所致。它在各种胃石中最为多见。进食柿子、黑枣、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海带等均可形成胃石。其中柿石症较多见。由于柿子中含较多鞣酸,在胃酸作用下,鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物,同时柿子中的果胶、树胶遇酸也可发生凝结,并将果皮、纤维及食物残渣胶着在一起形成凝块,许多凝块可互相黏结积聚形成巨大团块状的胃石。尤其是未成熟的、未脱涩的果实或果皮中鞣酸含量更高,进食后易发生胃石。若上述食物与鱼、虾、螃蟹等高蛋白食物一同食用,会增大胃石发生的风险。有文献报道,胃石症患者常有空腹进食上述食物的病史,提示空腹进食这类食物是胃石的成因。如空腹时食柿山楂后饮酒更易形成胃石,因为乙醇能加速蛋白质的凝固,饮酒量越大,酒精度数越高则越易形成胃石,且形成速度越快。要知道偶动物性胃石动物性胃石是由于咽下较多的毛发、兽毛或兽毛制品、难消化的瘦肉等在胃内缠绕或沉积而成。此类患者多有病态心理或嗜异症病史药物性胃石:药物性胃石是长期服用含钙、铋等无机化学药物或制酸药(如氢氧化铝凝胶、磷酸钙)、中药丸以及X线造影钡剂等形成。这些药物可在胃内沉淀,也可在胃酸作用下形成小团块与食物残渣聚结在一起形成胃石。混合性胃石:混合性胃石是针对胃石的主要成分及其形成因素而言,由多种成分混合而成。药物性胃石混合性胃石另外,据报道,胃石易发生在老年、消化不良、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术病史等患者中,可能与这些患者胃动力下降、胃排空延迟、调节功能下降有关。这些食物含较多鞣酸,在胃酸作用下,鞣酸与蛋白结合形成不溶于水的沉淀物,并将果皮、果纤维或食物残渣黏结积聚形成巨大团块,无法通过幽门口排出,如有胃动力障碍则胃石更易形成,且难以排出胃石。。另外胃石对胃壁产生机械压迫与摩擦,易引起胃黏膜糜烂、溃疡、出血甚至穿孔。临床表现胃石症早期无症状,因吞食柿子或黑枣所致者,早期有恶心﹑呕吐﹑胃绞痛及腹泻等症状。随着胃石体积增大,逐渐出现上腹闷胀﹑沉重感﹑隐痛﹑恶心﹑呕吐﹑食欲不振﹑纳差﹑营养不良﹑体重减轻﹑口臭等症状。由于胃石团块起着球瓣阻塞作用,呕吐为非喷射性,而以小口溢出胃内容物或少量清亮黏液。当有胃黏膜损伤或溃疡并发症时,可有腹痛﹑吐血或黑便;若胃石体积过大形成梗阻时,可于剑突下触及一大而硬且表面光滑之活动肿块,偶尔可见蠕动波,甚至胃肠道梗阻症状。临床上多合并胃十二指肠溃疡和溃疡穿孔、贫血、低蛋白血症、慢性腹泻等。