文档介绍:《内科》一、:是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,而引起的一组综合征。:呼吸道感染是最为常见,最重要的诱因。:。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛II体力活动轻度受限。休息无症状,一般体力活动即引起上述症状III体力活动明显受限。休息无症状,轻微活动即引起上述症状IV体力活动能力完全丧失。休息亦有症状,:呼吸困难最常见。包括劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→(心源性哮喘)→端坐呼吸→:消化道症状主要体征:水肿,:强心(洋地黄类)、利尿(氢氯噻嗪)、扩血管(ACEI)注:洋地黄类中毒后最关键是停药!二、:冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、,可波及心前区,放射至左肩,左臂内侧达小指性质常为压迫,憋闷或紧缩性,但不尖锐,发作时患者常停止原来活动直至症状缓解诱因由体力劳动或情绪激动所激发持续时间多在3-5分钟内逐渐消失,≥1min,≦15min,几天发作1次,。三、:冠脉病变的基础上,供应心肌某一节段的冠脉血流急剧减少或中断,:○1剧烈疼痛(多发于清晨,程度重持续时间长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,患者常有濒死感)○2胃肠道症状(频繁恶心,呕吐和上腹胀痛):○1宽而深的Q波○2ST段抬高呈弓背向上型○3T波倒置四、:是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。:变态反应、气道炎症、气道反应性增高、,气道反应性增高是哮喘的重要反应。:○1反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽○2常在夜间和(或)清晨发作、加剧○3可自行或经治疗缓解,::肺容量指标见用力肺活量减少,残气量,功能残气量和肺总量增加,:控制症状,减少发作,提高生活质量,:○1糖皮质激素如布地奈德,是当前控制哮喘发作最有效的药物○2β2受体激动药如沙丁胺醇,是控制哮喘急性发作症状的首选药物○3抗胆碱药如异丙托溴铵,长用不易产生耐药性○4茶碱类如氨茶碱,与糖皮质激素合用具有协同作用五、:肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致于不能进行有效的气体交换,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。:Ⅰ型:PaO2<60mmHg,无CO2潴留Ⅱ型:PaO2<60mmHg+PaCO2>50mm3.Ⅱ型呼衰是通气功能障碍及原则是低浓度给氧六、:是一种具有