文档介绍：针刀为主治疗跟骨骨刺临床观察疼痛科提纲一、基本概念二、产生的机制三、临床表现四、诊断五、鉴别诊断六、针刀的治疗七、预防保健解剖跟骨calcaneus位于距骨的下方,前端为一鞍状关节面,与骰骨相关节,后部膨大,叫做跟结节。跟骨结节前侧有内、外两个侧突。外侧突较小为小趾展肌的起点。内侧突较大,上有拇展肌、趾短屈肌和跖腱膜附着。跖腱膜由中央带、内侧带和外侧带三部分组成。跖腱膜跖腱膜中央带(centralbandofplantarfascia,CBPF)最厚、最强韧,起自跟骨结节内侧突的跖面,向前分为五支与足趾的屈肌纤维鞘及跖趾关节的侧面相融合。内侧带覆盖拇展肌,但甚薄弱。外侧带也很薄弱,覆盖小趾展肌,在它的外侧另有坚强的纤维带加强,它起于跟骨结节内侧突或外侧突,止于第5跖骨粗隆。足底内、外侧沟跖腱膜中央带和内、外侧带之间分别形成足底内、外侧沟,足底内、外侧动、静脉及神经的皮支由此穿出,内侧沟较深,外侧沟较浅,两者均为脂肪组织充填。足跟神经分布胫神经于内踝上2~3横指处发出1~2支跟内侧神经,后者穿过足跟底部的纤维脂肪垫,并分布于整个足跟部及跟骨内侧骨膜。于分裂韧带深面胫神经分为足底内、外侧神经,并和足底内、外侧血管一起共同经过拇展肌的深面进入足底。足底外侧神经尚发出一支支配小趾展肌。?什么是跟骨骨刺?2020/3/297一、跟骨骨刺的基本概念骨刺,学术名词为骨疣(BoneSpur),。什么人易得跟骨骨刺中老年人。多数人因为脚后跟长骨刺,引起滑囊无菌性炎症造成的疼痛。然而,骨刺并非老人家的专利,由于工作型态改变,许多人必须久坐、久站,若是加上姿势不正确,很容易诱发骨刺的发生。病因学Zacharie可能是描述跟痛症状的第一人。1860年他在讨论一种足跟部疾病时写道病人“晨起时疼痛明显,在站立、行走一、两个小时后疼痛减轻”。这是PF/HSS典型的症状,但在当时没有认识。1900年Plettner在病人的X片上偶然发现跟骨骨刺。