文档介绍：猫乳腺肿瘤(MammaryGlandTumors-Cats)姚海峰博士译Ⅰ.基础知识(basis)(Definition)猫乳腺恶性和良性肿瘤。(Pathophysiology)"可能与激素有关;"80%~90%是恶性的。(Systemsaffected)"生殖系统——乳腺和转移的部位。">80%的病例在发生转移时施行***;单个或多个转移部位如下:淋巴结、肺、胸膜、肝脏、横隔膜、肾上腺和肾脏。(ics)"不明"暹逻猫发病率可能是其它品种猫的两倍。(Incidence/prevalence)"猫第三大常见肿瘤(排在造血性和皮肤肿瘤之后)"占母猫肿瘤的17%(Signalment)(species)(Breedpredilections)家养短毛猫和暹逻猫的病例报告率较其它品种高。(Meanageandrange)"平均10~12岁"范围-9月龄~(99%)发生于未绝育的母猫。(Signs)(Historicalfindings)"体检时很多患者有老年病――平均在第一次注意到有肿瘤后5个月。(Physicalexaminationfindings)"坚硬、结节状肿物,可能与皮肤粘连但并不位于腹壁下。"接近60%的病例多个乳腺发病;1/3病例左右侧乳腺同时病变。"任何或是所有的乳腺可能病变;前两个乳腺发病率较其它乳腺稍高。"乳头――通常发红、肿胀;可能分泌褐色或是黄色液体。"溃疡——1/4的病例可见到溃疡;"侵入淋巴管――可能出现皮下呈线条状、串珠状链。"后肢――可能水肿或是不舒服;由于肿瘤栓塞或是破坏血管回流,后肢温度会出现异常。(causes)"不明。"与应用黄体***样药物密切相关。"仅10%的肿瘤应用雌激素有关。(riskfactors)"未绝育的母猫发病率是绝育后母猫的7倍。"遗传――暹逻猫。"给予黄体***样药物(特别是醋酸甲地孕***)――与发生良性和恶性肿瘤有关。"在6月龄以前进行了子宫卵巢摘除术的猫,其发生乳腺癌的几率比未绝育的猫要降低91%,而在1岁时绝育的猫发生乳腺癌的风险则可降低86%Ⅱ.诊断(diagnosis)(differentialdiagnosis)"小叶增生"纤维上皮增生"乳头状囊性增生"乳腺炎"(CBC/biochemistry/urinalysis)贫血和白细胞增多――――大的、溃疡性肿瘤;排除DIC。(Imaging)(小四号字,粗体)"胸部X线片――检查是否转移至肺和胸膜腔积液;肿瘤转移时影像从单个结节至间隙溶解状不等。"腹部X线片或腰下淋巴结或腹水的B超检查。(Diagnosticprocedures)"事先活检――不推荐,因为恶性肿瘤的可能性非常高,除非检查结果能改变主人治疗的意愿。组织病理学检查组织样本由乳腺切除术后获得。"细胞学检查――肿块:可排除非乳腺恶性肿瘤;淋巴结:怀疑转移时;胸膜腔积液(若有的话)。"大体上――通常肿瘤与上方的皮肤粘连,并发生溃疡。"组织病理学――>80%的肿瘤是腺癌:最常见管状的、乳突状的和坚实的;多