文档介绍：秭归县医院:查血常规、疟原虫、乙肝三对、未见异常。行血培养提示非发酵革兰氏阴性杆菌,秭归医院给予抗感染、抗真菌及对症支持治疗,患者仍间断发热,为求进一步诊治8月26日来我院,门诊以“发热待查”收入血液科。发病以来患者精神、饮食、睡眠可,大小便正常。体力下降,体重无明显变化。体检:神志清楚,颈软,无贫血貌,全身皮肤黏膜无出血点。心肺听诊无异常,胸骨叩击痛阴性。腹部平软,无压痛及反跳痛,肝未扪及,脾脏肋下1。腹水征阴性。双下肢不肿。入院后查血常规:血沉32;反应蛋白();降钙素原();肝功能:谷丙转氨酶()108,谷草转氨酶()65,肺平扫]1、双肺纤维化灶,建议复查。2、脾脏增大、增厚,建议进一步检查。[肝胆脾胰,彩超]胆囊息肉。脾大。骨髓细胞学提示:刺激性骨髓象。诊断:感染性发热?血液科予以头孢哌***舒巴坦+环丙沙星抗感染治疗,体温稍下降。随后血培养、骨髓培养均为布鲁氏杆菌感染。9月1日转至我科。予以抗感染治疗(,连用6周)及对症处理后体温降至正常。主要内容一、概述二、病原学三、流行病学四、布病的发病机理五、临床表现六、诊断及鉴别诊断七、治疗八、防制措施一、概述布鲁氏菌病(,简称布病)是由布鲁氏菌(简称布氏菌)侵入机体,引起传染-变态反应性的人兽共患的传染病。临床特点急性期以发热、乏力、多汗、肌肉关节疼痛、肝脾淋巴结肿大为主要表现。慢性期多表现为关节损害等。《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。布病发展史在世界上有广泛流行,是全球特别是发展中国家面临的公共卫生问题。经过数十年的努力,至今世界上已有14个国家和地区宣布消灭布病,在世界200多个国家和地区中已有170多个存在人畜布病,已分布于世界各大洲。冰岛和维尔京群岛无。1860年命名为“地中海弛张热”1897年命名为“波状热”。1920年被正式命名为“布病”。我国布病流行概况我国自1905年首次在重庆报告两例布病以来,现已在全国29个省市区发现有不同程度的流行。于50-60年代在我国人畜中有较重流行,自70年代布病疫情逐年下降,%,。但自1993年布病疫情出现了反弹,1996年我国部分省区疫情明显回升。2009年达高峰。这个现象与世界上部分地区的布病疫情遥相呼应,该状态已引起世界和我国有关部门的关注。我国疫情疾病分布时间分布:2009年疫情与往年一致,在春、夏季发病较多,3~%。:1,以青壮年为主,20~%,40~45岁组发病率最高。发病人群以农民为主,%,其次为牧民,%。长沙市疫情:2010年宁乡喻家坳一例输入性病例。2012年宁乡发生一起因输入病羊导致人感染事件,疫情涉及5个乡镇,10多个家庭。