文档介绍：腹针配合耳穴贴压治疗失眠症48例临床观察【关键词】失眠症;针刺疗法;腹部;耳穴贴压;王不留行失眠症属中医学不寐范畴,是由多种心理、社会因素导致的非器质性睡眠与觉醒障碍[1]。随着生活节奏的加快、竞争的日趋激烈和生活压力的增加,发病率呈上升趋势。2003-02-2006-12,我们运用腹针配合耳穴贴压治疗失眠症48例,并与单纯耳穴贴压治疗43例对照观察,现报告如下。《中国精神障碍分类与诊断标准》[2]中非器质性失眠症诊断标准确诊。排除有心脑血管、肝、肾和造血系统严重危及生命的原发性疾病以及精神病。《中医病证诊断疗效标准》[3]中不寐诊断标准拟定。以失眠为主诉,并有下列8项中5项:①头晕;②头痛;③多梦;④倦怠;⑤健忘;⑥心悸;⑦纳差;⑧烦躁易怒。[4]睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时间x100%。根据世界卫生组织(WHO)最新颁布的睡眠检测法,睡眠状况分5级。I级:睡眠率70%-80%,睡眠尚可;II级:睡眠率60%〜70%,睡眠困难;III级:睡眠率50%-60%,睡眠障碍;IV级:睡眠率40%-50%,中度睡眠障碍;V级:睡眠率30%-40%,严重睡眠障碍。,采用随机数字表法分为2组。治疗组48例,男18例,女30例;年龄16-71岁,;病程3个月~10年,;睡眠状况分级:T级4例,II级15例,III级14例,IV级12例,V级3例。对照组43例,男20例,女23例;年龄18-70岁,;病程3个月~9年,;睡眠状况分级:I级3例,II级13例,III级12例,IV级11例,V级4例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。:神门、交感、脑点、皮质下、心、肝、脾、胃、肾。操作:将王不留行贴在0・,敷贴于一侧耳穴上并适当按压约5min,使耳廓有发热、胀痛感。每日可自行按压3~5次,3日更换1次,双耳交替贴压。复诊时据病情变化加减。[5]。取穴:中舵、关元、下皖、气海、外陵(双)、滑肉门(双)、商曲(双)、大横(双)、水分(双)、气旁(气海旁开0・5寸)(双)、气穴()(双)。操作:进针时避开毛孔、血管,施术者手法要轻、缓,一般采用只捻转不提插或慢提轻插手法。一般采用三部法,即候气、行气、催气。进针后停留3~5min,谓之候气;3~5min后再捻转使局部产生针感,谓之行气;再隔5min行针1次加强针感使之向四周或远处扩散,谓之催气。留针30mino针刺在毛孔处时会产生疼痛,应重新调整进针部位;如针刺在血管上有出血者,起针时压迫出血部位即可。,休息3日再进行下1个疗程。4个疗程后统计疗效。[3,4]临床治愈:睡眠正常,睡眠率提高75%以上,伴随主要临床症状消失;临床好转:睡眠时间延长,睡眠率提高25%-74%,伴随症状有改善;无效:睡眠无改善,睡眠率提高不足25%,伴随症状无明显改善。2结果2组