文档介绍：奥沙利钳联合卡培他滨治疗晚期胃癌临床疗效研究【摘要】目的分析奥沙利钳联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将本院消化内科2008年8月至2012年8月诊治的56例晚期胃癌患者分成观察组和对照组(各28例),观察组给予奥沙利钳联合卡培他滨化疗,对照组给予顺钳联合5氟尿喀喘、亚叶酸钙化疗,均完成两个周期后进行疗效对比分析。结果观察组总有效15例(536%),对照组总有效10例(357%L所有患者在治疗中均未出现严重不良反应。结论奥沙利钳联合卡培他滨治疗晚期胃癌有较好疗效,值得临床广泛应用。【关键词】晚期胃癌;奥沙利钳;卡培他滨;5氟尿疇碇;化疗作者单位:473000河南省南阳市宛城区第一人民医院内一科(李红);河南省南阳市第二人民医院消化内科(吴成甫)胃癌作为常见肿瘤之一,以其高发病率和高死亡率一直以来备受关注,目前,其在世界范围内癌症相关死亡中列第2位,在我国各种肿瘤发生率和病死率中占首位。由于其早期患者无典型表现,发现时多已处于晚期,423%的患者已失去手术根治机会,化疗就成为治疗的主要手段[1]。目前由于化疗药物不断增多,选择合适的化疗药物是治疗的关键。随着奥沙利钳和卡培他滨应用于临床,晚期胃癌的化疗疗效有了较大改观。河南省南阳市宛城区第一人民医院2008年8月至2012年8月应用奥沙利钳联合卡培他滨治疗28例晚期胃癌,临床取得较好近期疗效。现总结报告如下。1资料与方法11一般资料本组56例晩期胃癌患者中,男42例,女44例,男女之比为3:1o年龄40-85岁(平均656岁),病程6个月至18个月。所有病例均经内镜活检病理诊断证实。病理结果:组织学分型按WHO分类标准(2000年)[2]将胃癌分成腺癌、乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌等,并根据其分化程度分为高分化型、中分化型、低分化型及中低分化型。本组资料病理结果显示腺癌占786%(44/56),乳头状腺癌占71%(4/56)管状腺癌占54%(3/56)、黏液腺癌占54%(3/56),印戒细胞癌占36%(2/56'12方法121分组将56例晚期胃癌患者分为两组:观察组和对照组各28例,两组患者年龄、性别、病程、病理组织学分型等一般资料相比较,差异无统计学意义(P>005),具有可比性。122治疗方法所有患者化疗前均行血常规、肝肾功能、心电图检查,签署知情同意书。观察组给予:奥沙利钳130mg/m2,静脉滴注2~4h,第1天,每3周重复1次,卡培他滨2500mg/(m2d),分2次吞服,早、晚饭后30min各1次,连用2周,停药1周。3周为1个周期,完成2个周期后评价疗效。对照组给予:顺钳20mg/m2静脉滴注,第1~5天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,第1~5天,在5氟尿喀口定之前;5氟尿腳定2400mg/m2微量泵24h持续泵入共46h。患者化疗前均常规给予奥美拉呼、地塞米松、苯海拉明等对症支持治疗预防恶心呕吐等消化道不良反应发生。化疗过程中均给予5%色胺受体阻滞剂格拉司琼及口服甲地孕酮片等以防止化疗引起的恶心、呕吐、食欲减退等。化疗期间每周复查血常规1-2次,每周期复查心电图4次,每周期后复查肝肾功能1次,出现3〜4度骨髓抑制,应用粒细胞集落刺激因子治疗。13疗效判定根据WHO瘤体近期观察、CT检查观察病灶大小进行客观疗效及毒副反应评价标准[3],分为完全缓解(CR),行