文档介绍：下肢深静脉血栓的护理下肢深静脉血栓的护理外二科外二科冯奕英冯奕英??下下??肢肢??深深??静静??脉脉??血血??栓栓血栓图片下肢切面图??全球每年因静脉血栓栓塞所致的死亡例全球每年因静脉血栓栓塞所致的死亡例数超过数超过 540 540 万,比艾滋病、乳腺癌、前列腺万,比艾滋病、乳腺癌、前列腺癌和交通事故所致死亡数的总和还要多。癌和交通事故所致死亡数的总和还要多。虽然据很多专家及文献报道,中国人相对虽然据很多专家及文献报道,中国人相对较少患这一疾病,但也切不可大意。较少患这一疾病,但也切不可大意。什么是下肢静脉血栓? 什么是下肢静脉血栓? ??下肢静脉血栓是指下肢静脉血管内形下肢静脉血栓是指下肢静脉血管内形成血栓后,患肢早期出现疼痛、肿胀、成血栓后,患肢早期出现疼痛、肿胀、皮皮肤青紫,浅静脉栓塞时沿受损静脉可摸到肤青紫,浅静脉栓塞时沿受损静脉可摸到一条有压痛的条索状物;后期足背、胫后一条有压痛的条索状物;后期足背、胫后动脉搏动消失,休克及肢体静脉性坏疽动脉搏动消失,休克及肢体静脉性坏疽(溃烂、坏死);急性期随时可能会由于(溃烂、坏死);急性期随时可能会由于血栓脱落形成栓子发生肺栓塞,严重时导血栓脱落形成栓子发生肺栓塞,严重时导致猝死。致猝死。血栓形成的原因一血栓形成的原因一??目前发现长时间静坐或静卧,老龄, 目前发现长时间静坐或静卧,老龄, 肥胖肥胖,怀孕,怀孕或产后近期,脱水,心力衰竭等严重疾病,已患或产后近期,脱水,心力衰竭等严重疾病,已患其他疾病、遗传异常或服用避孕药等药物导致血其他疾病、遗传异常或服用避孕药等药物导致血液中的一些成分异常致溶解血栓的能力下降,因液中的一些成分异常致溶解血栓的能力下降,因为为感染感染、外伤、手术、陈旧血栓、某些自身免疫、外伤、手术、陈旧血栓、某些自身免疫疾病导致血管最内层的内膜受损,曾得过深静脉疾病导致血管最内层的内膜受损,曾得过深静脉血栓的人都相对容易得这个疾病,虽然原因很多, 血栓的人都相对容易得这个疾病,虽然原因很多, 但每个原因都没有显著增加得病的危险,这也导但每个原因都没有显著增加得病的危险,这也导致预防这个疾病的一定困难。致预防这个疾病的一定困难。血栓形成的原因二血栓形成的原因二??另有一种情况要特别提一下,部分病人出另有一种情况要特别提一下,部分病人出现左侧的深静脉血栓是因为右髂总动脉压现左侧的深静脉血栓是因为右髂总动脉压迫了左髂总静脉,而左脚的静脉血液回流迫了左髂总静脉,而左脚的静脉血液回流都要经过左髂总静脉,这个压迫就导致左都要经过左髂总静脉,这个压迫就导致左脚的静脉血回流速度下降,就容易导致血脚的静脉血回流速度下降,就容易导致血栓,称之为栓,称之为““左髂静脉压迫综合征左髂静脉压迫综合征””。。治疗治疗?? 少数下肢深 少数下肢深静脉静脉血栓形成血栓形成能导致致命能导致致命性的性的肺栓塞肺栓塞,因此治疗应包括下肢,因此治疗应包括下肢静脉血静脉血栓栓本身以及如何预防本身以及如何预防肺栓塞肺栓塞的发生,急性的发生,急性期治疗方法主要有期治疗方法主要有手术手术治疗和非手术治疗治疗和非手术治疗 2 2 种, 种, 2 2种方法各有特点,何种方法更优目前种方法各有特点,何种方法更优目前尚有争论。慢性期治疗方法有尚有争论。慢性期治疗方法有药物药物治疗、治疗、手术治疗和压迫治疗。手术治疗和压迫治疗。急性期治疗急性期治疗??1 1)一般处理:下肢深静脉一旦)一般处理:下肢深静脉一旦血栓血栓形形成,病人应卧床休息,减少因走动使血栓成,病人应卧床休息,减少因走动使血栓脱脱落而发生落而发生肺肺栓塞的机会,切忌按摩挤压栓塞的机会,切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏心脏平面, 平面, 有利于血液回流,促使肿胀消退。卧床时有利于血液回流,促使肿胀消退。卧床时间一般在间一般在 2 2周左右, 周左右, 2 2周后,穿阶梯压差性周后,穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢,可加快组弹力袜或用弹力绷带包扎患肢,可加快组织消肿,减轻症状。织消肿,减轻症状。