文档介绍：1 核准日期: 2009 年 8月 12日修改日期: 依诺肝素钠注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警示语:椎管内血肿。当实施椎管内麻醉(脊麻和硬膜外麻醉)或椎管穿刺时应注意,使用低分子肝素或肝素类物质预防血栓并发症的病人,有可能引起椎管内血肿,导致长期甚至永久性瘫痪,以上事件很少发生。放置硬膜外导管或反复硬膜外穿刺,合并使用影响止血功能的药物,如非甾体类抗炎药( NSAIDs )、血小板抑制剂或其它抗凝药物等,血肿发生率可能会更高。此种情况, 应监测病人神经损害的症状和体征, 如发现有可能损伤神经, 应紧急处理。医生在对此类病人实施椎管内干预(麻醉或穿刺)时,应进行利弊权衡。【药品名称】通用名称: 依诺肝素钠注射液商品名称: 克赛? Clexane 英文名称: Enoxaparin Sodium Injection 汉语拼音: Yinuo gansuna Zhusheye 【成份】化学名称: 依诺肝素钠( 低分子肝素钠) 化学结构式: 分子量: 3500 至 5500 道尔顿辅料:注射用水【性状】本品为无色或淡黄色的澄明液体。【适应症】 2 2000 Axa IU和 4000 Axa IU 注射液: ?预防静脉血栓栓塞性疾病( 预防静脉内血栓形成) ,特别是与骨科或普外手术有关的血栓形成。 6000 Axa IU, 8000 Axa IU和 10000 Axa IU 注射液: ?治疗已形成的深静脉栓塞, 伴或不伴有肺栓塞, 临床症状不严重, 不包括需要外科手术或溶栓剂治疗的肺栓塞。?治疗不稳定性心绞痛及非 Q 波心肌梗死,与阿司匹林合用。?用于血液透析体外循环中,防止血栓形成。?治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死, 与溶栓剂联用或同时与经皮冠状动脉介入治疗( PCI ) 联用。【规格】( 1) :2000 Ax aIU ( 2) : 4000 Ax aIU ( 3) : 6000 Ax aIU ( 4) :8000 Ax aIU ( 5) :10000 Ax aIU 【用法用量】预防静脉血栓栓塞性疾病, 治疗深静脉栓塞, 治疗不稳定性心绞痛及非 Q 波心肌梗死时应采用深部皮下注射给予依诺肝素;血液透析体外循环时为血管内途径给药;对于 ST 段抬高型急性心肌梗死,初始的治疗为静脉注射,随后改为皮下注射治疗。本品为***用药禁止肌内注射每毫升注射液含 10000 Ax aIU , 相当于 100mg 依诺肝素。每毫克( ) 依诺肝素约等于 100 Ax aIU 。皮下注射技术: 根据患者体重调整依诺肝素的注射剂量, 注射前需将多余量排出, 而在注射之前无需排出注射器内的气泡。预装药液注射器可供直接使用。应于患者平躺后进行注射。应于左、右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度, 在整个注射过程中, 用拇指和食指将皮肤捏起, 并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。只用于治疗 ST 段抬高型急性心肌梗死的静脉注射技术: 通过静脉通路给予依诺肝素, 不能与其他药物混合或同时注射。为避免依诺肝素与其他药物混合, 应在给予依诺肝素的前后, 使用足量的生理盐水或葡萄糖溶液冲洗静脉通路以清除其它药物。依诺肝素和 % 生理盐水或 5% 葡萄糖溶液合用是安全的。?初始 3000AxaIU 的静脉给药对于初始 3000AxaIU 的静脉给药,用预填充的依诺肝素,注射器内保留 3000AxaIU ( ),排出多余的液体。可将 3000AxaIU 的剂量直接注射入静脉血管内。?冠脉血管成形术的额外静脉负荷剂量: 如果最后一次皮下给药在囊球扩张前 8 小时以上,冠脉血管成形术患者需要额外的 30AxaIU/kg 静脉给药。为了确保该小注射量的准确性,推荐稀释药物至 300AxaIU/ml 。为了得到 300AxaIU 的溶液, 使用 6000AxaIU 的预填充依诺肝素钠注射液, 推荐使用 50m l 输液袋[ 使用例如生理盐水( % )或 5% 葡萄糖溶液] 进行如下操作: 用注射器从输液袋中取出 30ml 溶液弃除。注入全部 6000AxaIU 依诺肝素钠预填充注射液到剩余 20ml 溶液的输液袋中。轻轻混合输液袋中药物。用注射器吸取所需的稀释液 3 用于静脉注射。稀释完全后, 根据如下公式计算[ 稀释体积 ml= 患者体重 kg*] 或用下表得出所需注射液的体积。推荐在使用前制备稀释液。在稀释完成后静脉给药注射体积体重需要剂量( 30IU/kg ) 稀释到 300IU/ml 时需注射体积 Kg IU ml 45 1350 50 1500 5 55 1650 60 1800 6 65 1950