文档介绍：基本概念医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。根据病原体的来源不同分为外源性感染、内源性感染。外源性感染:又称交叉感染。病原体来自病人体外,可直接来自其他病人、医务人员等,或通过病原携带者污染医院环境而间接引起病人发生感染。外源性感染可呈爆发性。这类感染可以通过加强消毒、灭菌措施和宣传教育工作得到预防和控制。内源性感染:又称自身感染。病原体来自病人自身“贮菌库”(皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道)的正常菌群或外来的已定植菌。当医院病人免疫功能下降、体内微生态环境失衡或发生细菌易位时即可发生感染。医院感染多为内源性感染,这类感染呈散发性。目前,多数内源性感染尚无有效预防控制措施。医院感染的预防、控制措施一、医院消毒与灭菌(一):杀灭或清除医院环境和媒介物上污染的病原微生物的过程。:杀灭或清除环境媒介物上一切微生物的过程。:用于杀灭病原微生物可达到消毒要求的制剂。:可杀灭所有微生物,包括抵抗力最强的细菌芽孢,达到灭菌要求的制剂。:是指消毒因子杀灭微生物的种类和作用大小。灭菌:可杀灭一切微生物。高效消毒:可杀灭一切致病微生物。中效灭菌:可杀灭除细菌芽孢以外的各种致病微生物。低效消毒:仅可杀灭细菌繁殖体、亲脂性病毒(如单纯疱疹病毒等)。(二):凡受到感染症病人排泄物、分泌物等污染的医疗用品用后的消毒程序是:先消毒,然后清洗处理,最后再分类选择不同的消毒方法,才能用于临床。:,列出清单分别采用灭菌或消毒。:指直接进入人体组织或无菌器官的医疗用品,必须灭菌。:仅接触皮肤黏膜的器械和用品,必须进行消毒处理。:不直接与病人接触的物品,用低效消毒或只作清洁处理。、数量、状态,选择消毒或灭菌,确定其使用剂量。,选择消毒方法。,选择消毒方法(三)消毒方法:物理消毒方法化学消毒方法消毒灭菌效果监测医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用部门。一、使用中的消毒剂、灭菌剂:应进行生物和化学监测。生物监测:消毒剂每季度一次,其细菌含量必须小于100cfu/ml,不得检出致病性微生物。化学监测:应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测,如含***消毒剂、过氧乙酸等应每日监测,对戊二醛的监测应每周不少于一次。应同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测,消毒物品不得检出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。二、压力蒸汽灭菌:必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。三、环氧乙烷气体灭菌:必须每锅进行工艺监测,每包进行化学监测,每月进行生物监测。四、紫外线消毒:应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。环境卫生学监测包括:对空气、物体表面和医护人员手的监测。环境表面的分类临床接触表面来自患者飞沫或溅污直接的污染,或者HCW戴着手套的接触所造成的高潜在性的污染卫生接触表面不与患者和设备接触疾病传播是有限的手被细菌污染的情况人体各个部位的皮肤菌落数量不同。×104-×106。培养皿显示:医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。护士的手在经过24小时培养后的结果洗手前洗手后医疗器具的污染与医务人员手的关系