文档介绍：超声波法是治疗慢性疼痛的一种方法全网发布:2012-01-1111:26发表者:王祥瑞1802人已访问超声波镇痛原理超声波通过物理、理化效应促进机体病变组织局部血循环,加强新陈代谢,影响生物活性物质含量,降低感觉神经兴奋性而达到止痛的作用。超声波对骨性关节炎、类风湿关节炎,肩痛等疼痛性疾病具有确切的效果。1•机械效应超声波的机械效应是超声波最基本的原发效应,不管超声波强度大小均产生此种效应。超声波振动可引起组织细胞内物质运动,从而显示出…种微细的按摩作用;可引起容积变化,产牛细胞浆流动,细胞质颗粒振荡、旋转、摩擦;可刺激细胞半透膜的弥散过程,引起扩散速度和膜渗透性改变;促进新陈代谢,加强血液和淋巴循环,改善组织营养,改变蛋口合成率,提高再生功能等。在超声波的机械作用下,脊髓反射幅度降低,反射的传递受抑制,神经组织的牛物电活性降低,使细胞内部结构发生变化,导致细胞的功能变化,使坚硬的结缔组织延伸,松软。超声波的机械作用可软化组织,因而超声波有明显镇痛作用。温热效应超声波在人体或在其他递质中均可显著产热,产热过程即是机械能在递质屮转变成热能的能量转换过程。超声波温热效应可增强血液循环、加强代谢,改善局部组织营养,增强酶的活力,降低肌肉和结缔组织张力,缓解痉挛及减轻疼痛,同时乂可降低感觉神经兴奋性,起到镇痛作用。理化效应超声波的机械效应和温热效应均可继发许多物理或化学变化。1) 弥散作用:超声波可增强生物膜弥散过程,促进物质交换,进而加速代谢,改善组织营养。2) 空化作用:超声波作用下的空化包含气体或充气空隙的形成、发展和波动,它可在体液、细胞悬浮液或组织中发生。在稳定空化中,气泡在振动,声流在其周围发牛,此种由稳定空化所形成的微流,导致气泡周围局限性液体流动,结果影响相邻的细胞。3) 聚合作用与解聚作用:水分子聚合是将多个相同或相彳以的分子合成一个较大的分子过程。大分子解聚,是将大分子的化学物变成小分子的过程。可使关节内增加水解酶和原酶活性增加。4)消炎,修复细胞和分子:超声作用下,可使组织PH值向碱性方面发展。缓解炎症所伴有的局部酸中毒。超声可影响血流量,产生致炎症作用,抑制并起到抗炎作用。使白细胞移动,促进血管牛成。胶原合成及成熟。促进或抑制损伤的修复和愈合过程。从而达到对受损细胞组织进行清理、激活、修复的过程。超声波治疗操作方法直接治疗法1)固定法:用适当压力将声头固定在受治部位,多用于神经根或较小的病灶以及痛点等的治疗。即使治疗应用较小剂量(<|2),仍有局部过热、骨膜疼痛的可能;此外,固定法治疗时超声波的峰值强度有可能形成驻波,从而引起血细胞的停滞,血管内皮细胞的损伤及促使凝块的形成。因此目前已较少用此法。2)移动法:轻压声头,均匀移动于受治部位,适用于范围较广的病灶治疗,为超声治疗屮最常用的方法。此法可应用较大剂量,但在治疗中不得停止声头的移动。移动法是目前最常用的治疗方法,适用于范围较广的病灶;其次有固定法,适用于神经根或较小的病灶以及痛点的治疗。间接治疗法"I)水下法:是在水中进彳丁超声治疗的一种方法,声头应有防水装置。适用于体表不平或有局部剧痛而不宜直接接触等部位,如手指、足趾、腕、肘、距小腿关节,开放性创伤、溃疡等。可用稍大于移动法的剂量,治疗声头对准受治部位,固是或缓慢地作小范围移动。此法的优点是声波不仅能垂直地且能