文档介绍：LEEP刀治疗宫颈糜烂疗效观察作者:李宏杰,喻单根,李芳枝单位:河北省邯郸市,冀中能源峰峰集团有限公司总医院【关键词】宫颈糜烂;微波;LEEP刀;治疗效果【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】1002-7386(2010)19-2728-02子宫颈糜烂是妇科常见病及多发病,因其与子宫颈癌关系密切,早期诊断及治疗很有必要。目前治疗子宫颈糜烂的方法有物治疗,物理治疗,手术治疗等,临床上患者容易接受治疗时间短、治疗效果好的物理方法。本研究选用的物理疗法分别是微波治疗及LEEP刀治疗,通过对照治疗,在手术时间、术中出血、术后阴道流液时间、治愈四方面观察,比较微波治疗与LEEP刀治疗疗效的斧异。,年龄27〜45岁,平均年龄35岁。TCT液基细胞学检查为子宫颈慢性炎症,经产妇,无生育要求。诊断标准按糜烂面积分为:轻度:指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;中度:指糜烂面占整个官颈面积的1/3〜2/3;重度:指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上[1]。微波组中度36例,重度29例;LEEP刀组中度33例,重度32例。患者随机分为微波组和LEEP组,每组65例。:①月经规律患者在月经干净后3~7d;②术前24h禁止性生活;③常规了宫颈涂片,结果回报为慢性炎症;④无生殖道感染,体温<°C;⑤向患者交待病情,并签字。:微波组:①患者取膀胱截石位,%碘伏消毒外阴、阴道,放置窥阴器后,消毒子宫颈,用微波治疗仪,治疗面超过病变外3mm,由子宫颈管后唇开始到子宫颈前唇,由内向外扇形烧灼,创面变为白色为治疗终止标志。②LEEP刀组:患者取膀胱截石位,%碘伏消毒外阴、阴道,放置窥阴器后,消毒子宫颈用碘酒擦拭子宫颈,在碘阴性区外,根据子宫颈形态及病变范围,三角形或半圆形电刀电切切除子宫颈病灶组织,切割范围超过病变外2〜3nun,深2〜3mm,切下的子宫颈组织可送病理抬置,以除外癌前病变,并用球行电刀头电凝止血,修复子宫颈形态,对有合并宫颈息肉的一并切除,创而涂云南白药或碘伏纱布或带尾棉球压迫(术后24h取出-:①手术在门诊进彳丁,不需住院;②术后24h取出阴道纱布或带尾棉球;③术后禁止性生活2〜3个月,禁止盆浴1月,避免剧烈活动;④注意阴道出血情况,如出血过多及时到医院就诊;⑤酌情使用抗生素预防感染;⑥纱布及带尾棉球涂少许碘伏及少量云南白药粉剂,效果会更好。[2]子宫颈光滑,糜烂面消失,肥大缩小为治愈;糜烂而面积缩小,程度变浅,但宫颈口处红色肉芽组织,直径<lcm为有效;糜烂面面积与术前诊断结果无变化为无效。、术中出血量,术后4、8、12周后各复查1次,观察子宫颈的形态、修复及焦痂的脱落,阴道流液的颜色及量等变化。,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料釆用χ2检验,P<。2结果微波组45例治愈,5例有效,15例无效,%;LEEP组59例治愈,4例有效,%o2组治愈率为比较差异有统计学意义