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1胰岛素分类与注射.ppt

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1胰岛素分类与注射.ppt

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文档介绍:胰岛素的分类与注射技巧掖纫符营螟慎怕怨状群稀公亡曝解当毅穷先箩绽缠乖排蛹罐工跪治虾阑坞1胰岛素分类与注射1胰岛素分类与注射目录胰岛素的分类胰岛素的保存胰岛素的注射装置123胰岛素的注射技术4咸差唯弥硒剿站硬景胎挛诊落一炔晦坪甸娩褥修咏穗辙融苑沏冀亩茎赋兆1胰岛素分类与注射1胰岛素分类与注射按来源分类动物胰岛素人胰岛素胰岛素类似物《中国2型糖尿病防治指南》2011年,讨论稿《中国2型糖尿病防治指南》(科普版),2009年版猪胰岛素、牛胰岛素可用于人类;可能产生过敏反应,或产生抗体后药效降低;来源广泛,价格便宜基因重组技术合成,免疫原性低;不能更好地模拟生理胰岛素分泌;NPH作用有峰值,存在变异性,易致血糖波动,作用时间不够长基因工程技术合成;与人胰岛素相比更好地模拟生理性胰岛素分泌;与人胰岛素相比低血糖发生危险性低舍舆丢溯碰鬼擒颠系省氦绸逐汉局勤探盛院醚院宿卵缩斥湖涅假娶叹胰稽1胰岛素分类与注射1胰岛素分类与注射人胰岛素价臣脂我贪场饺渴堵愤钾抽爪吏票市揍金榔拯斟郝医翰珊断冠叔趴荐恬钟1胰岛素分类与注射1胰岛素分类与注射类似物淖摆秤扮链套兼葬系夯鞍耗糙缉储憨五液晦穿骨菠渊离磊聪轻睦架磐根扇1胰岛素分类与注射1胰岛素分类与注射按作用时间和效应分类类别特点餐时胰岛素基础胰岛素预混胰岛素模拟餐时胰岛素分泌,降低餐后血糖起效较慢,需在进餐前约30-45分钟皮下注射模拟餐时胰岛素分泌,降低餐后血糖起效快,可在进餐前即刻或餐后立即注射;达到峰值更快,控制餐后血糖效果更好;药效维持时间短,低血糖危险性低模拟基础胰岛素分泌,控制空腹血糖吸收不稳定,有血药浓度峰;很难提供接近生理的基础胰岛素水平模拟基础胰岛素分泌,控制空腹血糖吸收相对稳定,无明显的血药峰;作用时间长;与人胰岛素相比低血糖的发生率低包括速效或短效部分的餐时胰岛素+中效部分的基础胰岛素同时提供餐时和基础胰岛素分泌,控制餐后和空腹血糖预混人胰岛素、预混胰岛素类似物长效胰岛素类似物中效人胰岛素速效胰岛素类似物短效人胰岛素马学毅主编.《现代糖尿病诊断治疗学》.(RI)15-60min速效胰岛素类似物(门冬胰岛素)速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素)中效胰岛素(NPH)长效胰岛素(PZI)长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)长效胰岛素类似物(地特胰岛素)预混胰岛素(HI30R,HI70/30)预混胰岛素(50R)预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30)预混胰岛素类似物(预混赖脯胰岛素25)预混胰岛素类似物(预混赖脯胰岛素50)10-15min10--3h3-4h2-3h3--20min15min15min2-4h1-2h1--7h8-10h无峰3-14h2-12h2-3h1-4h30-70min30-70min16-24h16-24h14-24h10-24h14-24h长达24h长达30h长达20h13-16h4-5h4-6h5-8h《中国2型糖尿病防治指南》,2010年讨论稿间宜党推弱忽咖两获恼颈必钓狄猎承瞩带碴蛀序趁在笑花筹柑喘斯级渤支1胰岛素分类与注射1胰岛素分类与注射胰岛素与饮食的时间配合短效人胰岛素速效胰岛素类似物餐前30分钟内注射紧邻餐前,必要时餐后立即注射无需餐前等待预混人胰岛素预混胰岛素类似物戌瘴中瓜釉托赤搜川沽赂恍淆轨骆咱寓瓢丝措炎粥腾薄祈袋舟侵律它菏碑1胰岛素分类与注射1胰岛素分类与注射忘记注射胰岛素该如何处理忘记注射情况处理方法使用速效胰岛素类似物餐后即刻注射早、晚餐前注射预混胰岛素检查午餐前血糖,当超过10mmol/L时,可在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或速效胰岛素类似物早餐前忘记已到中午可在餐后立即补注切不能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射辛娅..新天地,2009(7):45色权匆殃浊聂悔喜崭罐萨驶俐烁涩牌澎辟苞鹰至仔粹厚尚薄概陪驴虱沿雕1胰岛素分类与注射1胰岛素分类与注射目录胰岛素的分类胰岛素的保存胰岛素的注射装置123胰岛素的注射技术4垣较瞥服颈撕窄朵甜拳骋矾嚎滇荤概樊绳鹃皇饯嗓坦峡儿例注蚊詹父蚕疼1胰岛素分类与注射1胰岛素分类与注射