泗县2013年特岗教师招聘体检表.doc

文档介绍：泗县 2013 年特岗教师招聘体检表准考证号码: 2206 □□□□□□□□姓名年龄性别婚否近期二寸免冠正面半身彩色照片籍贯民族联系电话身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□专业现住所既往病史(本人如实填写) 五官科裸眼视力右矫正视力右签名医师意见签名左左色觉签名听力左耳米嗅觉签名右耳米耳鼻及副鼻窦面部咽喉口腔唇腭齿医师意见签名其它外科身高cm体重kg签名淋巴脊柱四肢关节皮肤头、颈其它内科血压/ mmHg 签名医师意见签名营养状况心脏及血管呼吸系统腹部器官神经及精神其他胸部***签名心电图签名实验室检查血常规签名尿常规签名转氨酶签名总检结论总检医师签名: 年月日医院公章注: 请以 A4 纸正反面打印, 粘贴照片, 用碳素钢笔或黑色水笔如实填写既往及病史以上栏目,空腹,体检前一天晚上 8:00 以后不要进食。