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医疗技术操作规程.doc

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医疗技术操作规程.doc

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文档介绍

文档介绍:医疗技术操作规程体格检查、一般检查操作规程一般检查包括全身发育状态、表情、体位、姿势意识、体温、呼吸、脉搏等检查。【全身状态检查】1、 年龄推断:以皮肤弹性、肌肉发达程度、毛发色泽、牙齿状况、角膜老年环等来判断年龄与发育是否相称。2、 性别及性征:区别男女的性别特征。3、 男女性征比较表:分类男性女性******及睾丸发冇***发育***分布呈菱形呈倒三角形体毛较多较少声音调低音宏调高音细肌肉脂肪肌肉发达皮下脂肪丰满乳房T-ili发冇4、发育及体型:以年龄、身高、体重、智力和第二性征发育状况之间的关系来判断发育情况。判断成年人发育的正常指标。胸围约等于1/2身高。身高约等于两手平展之间的距离。坐高约等于下肢长度。***体型:分为无力型(瘦长型)、超力型(矮胖型)、正力型(匀称型)。5、 营养:按皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发达情况综合判断,分良好、中等及不良。6、 面容表情:面容表情与疼痛和疾病有关。如二尖瓣而容、肢端肥大症面容、苦笑面容等。7、 体位:指病人在休息状态所采取的体位。常见体位有①自动体位:活动自如②被动体位:患者不能调整或变换体位。③强迫体位:为减轻疾病痛苦,被迫采取的体位。如强迫坐位、强迫蹲位等。8、 姿势:病人因疾病痛苦,在活动过程中出现的特殊姿势。9、 意识状态:意识障碍可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。昏迷分浅昏迷及深昏迷。10>步态:如蹒跚步态、共济失调步态等。11、 生命征:体温、脉搏、呼吸、血压。⑴体温:体温测量方法:①目侧法:°C・37・2°C,小儿及昏迷病人不能采用;②肛侧法:°C-°C,肛门病患者不能采用;③腋侧法:正常值为36°C-37°C,多为门诊病人采用,幼儿及神志不清病人不能用。⑵呼吸:视察呼吸的频率、节律、深度及有无呼吸困难或矛盾呼吸等。⑶脉搏:检查脉率、节律、强弱。⑷血压:依血压计不同而正确测量。12、 ***检查:发育情况,白斑病变观察。13、***检查:妇科常规化验。测量体温、脉搏、呼吸、血压技术操作规程一、素质要求:1、 服装、鞋帽整洁。2、 仪表大方,举止端正。3、 语言柔和,态度和蔼可亲。4、 与病人沟通到位。5、 动作轻柔,掌握部位。二、操作前准备:1、 洗手O2、 备齐用物(体温计、听诊器、血压计、记录单),了解病情做好解释。3、 保证用物完好适用(检查体温计的完整性,擦干,并将体温计水银电至35°C以下)检查血压计有无破损,水银柱有无裂隙,***柱平面是否在零位。4、 保证病人在安静状态下测量,如有情绪激动、剧痛或剧烈运动或饮热水后,应让病人休息15分钟后再测。三、操作过程:测体温:1、 将消毒好的体温计给病人,必耍时为病人擦干腋窝。2、 协助病人将夹体温计的上臂屈臂过胸,夹紧体温计。3、 10分钟后取出体温计,观察后记录。测脉搏:1、 测脉搏前,协助病人取坐位或卧位,将手臂置一舒适位置,腕部伸展,手掌向下。2、 操作者以食指、屮指、无名指端按压病人橈动脉表面,默数脉搏跳动的次数,一般数30秒钟,将所得数乘2后,再做记录。3、 注意脉搏的节律、强弱等,脉搏异常时,须数1分钟。4、 如出现短拙脉时,应由两位医护人员,一人听心率,一人数脉搏,同时数一分钟,用分子式记录分子代表心率,分母代表脉搏。如104/80o测呼吸:1、 操作者测量病人脉搏的手不移动。2、 用眼睛