文档介绍：健康评估实****手册(供护理专业高职高专用)复旦大学护理学院二零零八年一月健康评估实****注意事项 ,不得无故迟到、早退或缺席。、负责地带好每次实****不得随意更改实****时间。每次实****须点名,了解学生出席情况。 ,必须遵守示教室有关制度与规定。 ,仪表端庄,不化浓妆,不留长指甲。 ,不得大声喧哗。 ,必须遵守实训室有关制度与规定,无教师指令,不可擅自操作。 ,以备教师检查。凡部分掌握或尚未掌握学生必须在教师指导下反复练****直至达到基本掌握要求。 ,说话得体,尊重与爱护患者。 ,努力实践,切实掌握健康评估技能,实****中遇到问题随时向带教教师请教。目录一般状态检查………………………………………………………………4-6头、面、颈检查……………………………………………………………7-10胸廓与肺部检查……………………………………………………………11-15肺脏模拟人听诊……………………………………………………………16心脏检查……………………………………………………………………17-18心脏模拟人听诊……………………………………………………………19腹部检查……………………………………………………………………20-22模拟人肝、胆、脾脏触诊…………………………………………………23脊柱、四肢与神经系统检查………………………………………………24-28全身体格检查………………………………………………………………29-41心电图描记…………………………………………………………………42-44护理病历首页记录…………………………………………………………45-50附:功能性健康型态问诊指南……………………………………………51-59全身状态、皮肤、浅表淋巴结检查【实****要求】。。。【重点】生命征检查。营养状态检查。浅表淋巴结检查。【难点】浅表淋巴结检查方法。【物品准备】体温计、血压表、听诊器。【实****方法】、全身体格检查DVD或学院流媒体,观看一般状态、皮肤与浅表淋巴结体格检查过程,以做好实****前预****皮肤与浅表淋巴结示范性检查,指出全身状态、皮肤与浅表淋巴结检查要点与操作技巧。 ,每组由1名教师带教。 ,每2名学生为一小组,按要求进行相互检查,教师巡回查看,随时纠正学生在检查过程中出现各种错误。、皮肤与淋巴结检查,边检查边报告结果,其他学生评议该组学生检查顺序及方法是否正确、内容有无遗漏。【实****内容】 1)测量体温、脉搏、血压与呼吸。 2)营养状态检查方法:观察颜面、口唇色泽,检查皮下脂肪厚度及弹性,观察头发光泽及有无松脆脱发,观察指甲色泽、表面光滑或粗糙,观察锁骨上窝与肋间隙深度,触诊四肢肌肉是否结实有力。、有无皮疹、皮下出血,检查皮肤温度、湿度与弹性。、锁骨上、腋窝与腹股沟淋巴结,注意有否肿大。若有,应描写部位、大小、数目、质地、压痛及活动度等,同时还应寻找引起淋巴结肿大原发病灶。【技能练****指南】项目方法自我评价基本掌握部分掌握尚未掌握一、(1)体温(腋温)(2)脉搏(3)呼吸(4)血压体温计***柱甩至35℃以下,视水平检查水银刻度,然后用毛巾擦干腋窝处汗液,将体温计水银端置于腋窝深处,紧贴皮肤,嘱受检者屈臂过胸,夹紧体温计,测量10分钟。检查者将示指、中指与环指并拢,指腹平按于受检者桡动脉近手腕处,感知其速率、节律、强弱,至少30秒。病人平卧,检查者取切线位视诊受检者胸廓起伏,计数呼吸频率并观察呼吸类型,至少30秒。检查者将血压计袖带缚于受检查者右上臂,气轴中部对准肱动脉,袖带下缘距肘窝上2至3厘米,紧贴皮肤,松紧能容1指,将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上,轻压听诊器体件,不得与袖带接触。然后向气袖内注气,边充气边听诊,待肱动脉搏动消失,再将***柱升高20至30毫米***柱后,开始缓慢放气,两眼平视缓慢下降***柱,同时听诊肱动脉搏动音,当听到第一个搏动声响时***柱数值为收缩压,继续放气,声音突然变弱或消失***柱数值为舒张压。将***柱降至0,间隔1分钟,再测量一次,取其较低值。□□□□□□□□□□□□、、