文档介绍：多西他赛联合顺铀治疗复发性或难治性乳腺癌作者:李红生,马永录,张广林,刘越【摘要】目的观察国产多西他赛(DOC)联合顺钳(DDP)对复发性或难治性乳腺癌的疗效和毒副反应。方法DOC60-75mg/m2,加入生理盐水500mL中静脉滴注3h,每例患者用DOC前1d开始口服地塞米松8mg,每12h1次,连用3d以防止过敏反应和预防液体潴留综合征。DDP25-30mg/m2加入生理盐水500mL中静脉滴注l~3d。化疗前用格拉斯琼等镇吐剂。21d为1个周期,至少治疗2个周期。以WHO标准评价疗效和毒性。结果30例患者的中位化疗周期数为3周期,其中完全缓解2例、部分缓解16例、稳定7例、进展5例,有效率为60%。结论国产多西他赛联合顺钳化疗方案作为二线药物治疗,对复发性或难治性乳腺癌疗效显著,使用方便,毒副反应较小,是二线治疗蔥环类耐药乳腺癌有效解救方案。【关键词】多西他赛;顺铀;复发性;难治性;乳腺癌进展期乳腺癌经过综合治疗达到完全缓解后,有一部分会复发,一部分起始治疗时即对化疗不够敏感,进入中晚期后,即使启用二三线化疗方案最终亦难尽人意。多西他赛(多帕菲,DOC)是一种新型广谱抗肿瘤药,化学上属于紫杉类,单药治疗乳腺癌即可取得29%~57%疗效。顺钳(DDP)作为一线晚期乳腺癌治疗药物,缓解率47%~54%,然而,对复发或难治性乳腺癌的患者,缓解率为0~15%。研究表明,多西他赛和顺钳在体外实验表现出协同作用,在体内表现出累加效应,尤适用于复发或难治性乳腺癌的治疗。为探索多西他赛联合顺铀方案(简称DOC+DDP)的疗效及毒副作用,我们进行了临床研究,现报告总结如下。,入选标准:(1)所有病历均经病理确诊;(2)至少经历了含蔥环类药物化疗方案而治疗失败;(3)既往化疗均未使用多西他赛和顺钳;(4)ECOG评分PS0-2,预计生存》3月,WBC>,PLT>100x109/L,Hb>80g/L,肝肾功均正常。入选乳腺癌患者30例,均为女性,年龄32〜70岁,中位年龄55岁,22例行改良根治术或根治术,其中10例行辅助化疗,12例行辅助化疗+放疗,8例未行手术治疗。30例患者中,以含蔥环类药物方案用于术后辅助化疗,其中化疗》6个周期1年内复发者14例,化疗2个周期无效者9例,化疗前2个周期有效,而继续治疗无效者7例。-75mg/m2,加入生理盐水500mL中静脉滴注3h,每例患者用DOC前1d开始口服地塞米松8mg,每12h1次,连用3d以防止过敏反应和预防液体潴留综合征。DDP25-30mg/m2加入生理盐水500mL中静脉滴注1〜3d。化疗前用格拉斯琼等镇吐剂。21d为1个周期,至少治疗2个周期。所有患者给药后定期复查血常规,出现骨髓抑制者给予粒细胞刺激集落因子(GMICSF)治疗,以保证下一周期治疗能按时完成。同时每周期内每周复查血常规及肝肾功能,在正常范围内按期进行化疗,否则延期给药。、血生化检查,每2个周期进行目标病灶的影像学检查。疗效评价按WHO标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD),以CR+PR为有效,毒性作用按WHO急性及亚急性毒性标准分为0~IV级