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学位论文作者:毙晚丽学位论文作者:张日原创性声明学位论文使用授权声明日期:矽知年上月工日期:矽/晗缭隆畚迦本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。
摘要隡方案治疗难治或复发急性白血病的临床研究研究生张晓丽导师刘延方郑州大学第一附属医院血液科郑州目的:对于难治或复发急性白血病主要采取的措施是加大化疗药物的剂量、增加新药急性白血病的治疗迅速进展,提高了完全缓解率,并有一部分患者通过化疗、干细胞移植以及支持治疗可达到长期无病生存;但是仍然有%%的患者经隽瞥痰谋曜挤桨富坪蟛荒芑竦猛耆ɑ航猓蛲耆ɑ航夂笤诠毯臀只过程中病情复发,这些成人难治或复发急性白血病是目前白血病治疗中的难点。物、应用靶向治疗、或行造血干细胞移植等。探索新的化疗方案对提高完全缓解率,降低化疗相关死亡率,延长患者无病生存期有重大意义。目前,以米托葸醌、阿糖胞苷、依托泊苷组成的桨冈谀阎位蚋捶⒓毙园籽2∮盏蓟航或缓解后强化治疗中应用较多,疗效己得到肯定。托泊替康是拓扑异构酶制剂,由其组成的化疗方案如仍谀阎位蚋捶籽2≈瘟浦腥〉昧艘欢效,而其能否替代依托泊苷组成新的桨福糜谥瘟颇阎位蚋捶⒓毙园籽病罕有文献报道。本研究旨在观察在方案基础上加用不同的拓扑异构酶抑制剂治疗难治或复发急性白血病的疗效及不良反应,比较隡方案的率,不良反应,死亡率,为临床治疗方案的选择提供帮助。中文摘要
方法:结果:选择年年缕诩湓谖以喝氛镂D阎位蚋捶⒓毙园籽2』者例为研究对象,其中应用米托葸醌、阿糖胞苷、托泊替康桨傅患者例;应用米托葸醌、阿糖胞苷、依托泊苷桨傅幕颊桨福篗所有病例经过隽瞥讨瘟苹竦貌糠只航幕颊撸蚣绦源朔桨钢疗隽瞥蹋蝗绻个疗程仍未获得,则改用其他化疗方案;如果获得则继续行巩固强化治疗。桨缸椋颊咧例获得;获得部分缓解,.%椿航鹤苡行ィ恢瘟月内死亡例,早期死亡率.%。桨缸椋颊咧例获得,.%竦部分缓解,例未缓解,总有效率.%,治疗履谒劳缙谒劳雎ァ桨缸榈腃省⒂行矢哂贛方案组。两组率二率、早期死亡率分别进行比较,差异无统计学意义。桨缸橹蠥患者的完全缓解率.%,高于其中进行比较,差异无统计学意义。另外,颊哂τ肕方案的完全缓解率.%,应用桨傅完全缓解率.%;颊哂τ肕方案的完全缓解率.%,应用方案的完全缓解率.%,分别进行比较,差异无统计学意义。:.疞的持续时间为.±:化疗结束至恢复≥甇×疞的时间为.±。化疗后外周血血红蛋白的最低值平均为.±.疞,其中颊叱鱿止撬枰种破贖陀/白化疗结束至镒畹椭档氖奔涫.±:畹椭滴.±中文摘要痙,~;痙,~。/琩玠籄~。.%,分别为./琩;/琩籚痙,.%;
结论:关键词傅某中奔湮.。曰平崾粱指础×;./≥×疞的时间为.±。化疗后外周血血红蛋白的最低值平均为.±.疞,其中例患者出现骨髓抑制期低于疞。樗谢颊呔鱿諴低于×疞,.×疞;疞的持续时间为.。谆平崾粱指础×,,,患者可以耐受,两组相比较,⒓毙园籽2∮行А甅方案的完全缓解率及有效率高于桨浮瓵患者比颊吡菩Ш谩桨傅纳媛式螹方案高;期较桨赋ぁ两种方案的不良反应近似;非血液学不良反应多数患者可以耐受。难治复发急性白血病化疗疗效中文摘要疞;,
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