文档介绍：医学基础知识第一部分1、药物半衰期:一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需时间。2、消毒概念:是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使之达到无害化处理。根据有无已知传染源可分预防性消毒与疫源性消毒;根据消毒时间可分为随时消毒与终末消毒。3、灭菌:是指杀灭或清除传播媒介上所有微生物(包括芽胞),使之达到无菌程度。4、休克:是机体在各种有害因子侵袭时发生一种以全身有效循环血量下降,组织血液灌流量减少为特征,进而细胞代谢与功能紊乱,器官功能障碍病理过程。5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。6、休克分型:按病因分类(7种):失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。7、正常时保证微循环有效灌注基础因素包括三方面:足够循环血量、正常血管容量、正常心泵功能。8、休克救治原则:(1)积极消除病因(2)补充血容量(3)纠正酸中毒(4)血管活性药物应用(5)糖皮质激素与其他药物应用(6)治疗DIC,改善微循环(7)保护脏器功能(8)各型休克处理。9、青霉素过敏处理(1)就地抢救,立即停药,使病人平卧,注意保暖,针刺人中。(2)首选肾上腺素:%~1ml,病儿酌减,如症状不缓解,,直至脱离险期,此药是抢救过敏性休克首选药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌作用。(3)纠正缺氧改善呼吸:给予氧气吸入,当呼吸受抑制时,应立即进行口对口呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。(4)抗过敏抗休克:根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注,根据病情给予升压药物,如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停,立即行胸外心脏挤压。(5)纠正酸中毒与抗组织胺类药物,按医嘱应用。(6)密切观察,详细记录:密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。10、肺结核:是由结核分枝杆菌引发肺部感染性疾病。传染源主要是排菌肺结核患者,通过呼吸道传播,普查主要通过X照片。11、结核分为五型:原发型肺结核(Ⅰ型)、血行播散型肺结核(Ⅱ)、继发型肺结核(Ⅲ)、结核性胸膜炎(Ⅳ)、其他肺外结核(Ⅴ)12、原发性综合征:肺部原发病灶、淋巴管炎与肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。13、干酪性肺炎:浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时,常呈急性进展,严重中毒症状称为干酪性肺炎(或结核性肺炎)。14、结核球:干酪坏死灶被纤维包裹,或空洞引起支气管阻塞,洞内干酪物干涸浓缩形成。15、抗结核治疗原则可总结为10个字:早期、联合、适量、规律、全程。16、初治菌阳肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3/4H3R3强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次,共2个月。继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月。治疗中如痰菌持续不能阴转,可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。17、初治菌阴肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3/4H3R3强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次,共2个月。继续期:异烟肼、利福平隔日1次,共4个月。18、复治菌阳肺结核:主要推荐短程化疗方案为:2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日1次,共2个月。继续期:异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次,共6个月。19、抗结核药按照一线二线分类如下一线:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺二线:对氨基水杨酸、卡那霉素、利福定、利福喷汀等20、全效杀菌药:异烟肼、利福平半效杀菌药:链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸抑菌药物:乙胺丁醇、乙硫异烟胺其中异烟肼(雷米封)这个药药物性肝炎与末梢神经炎。异烟肼急性中毒时,大剂量维生素B6可对抗。成人剂量:异烟肼:,利福平:,乙胺丁醇:,吡嗪酰胺:、多脏器功能衰竭又称多器官功能障碍综合征(MODS):是机体遭受一种或多种严重应激因素24小时后,同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍临床综合征。22、DIC,即弥散性血管内凝血:指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征病理过程。23、临床静脉补钾四大原则:(成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴)2、浓度不要过高(%)3、剂量不要过大4、见尿补钾。四个原则也可以这样讲:不宜过早,不宜过浓,不宜过快,不宜过多。24、贫血:是指单位血液容积红细胞内血