文档介绍：-1- 狂犬病暴露预防处置操作指南仪陇县疾病预防控制中心唐蜜内容提要: 1、领导重视; 2、狂犬病暴露后伤口处置; 3、狂犬病暴露后的免疫; 4、狂犬病免疫接种的管理。一、市卫生局郑和平局长重要讲话南充市特别是仪陇县狂犬病疫情形势严峻,仪陇县狂犬病发病数排全国县级第三、排四川省县级第一、排南充市县级第一; 强调卫生部门在狂犬病防制上做的不够,主要是宣传不到位、处置不规范; 要求各县加强培训、加强宣传,对培训宣传效果将进行目标考核及评估检查; 为控制狂犬病疫情,卫生部门因抓好以下几点: 1、加强宣传教育,使广大群众知晓狂犬病防制知识, 2、广大医务人员知晓正确处置伤口、正确使用疫苗及被动免疫制剂, 3、应保障疫苗的供应及正规合法, 4、要具有依法自我保护意识,避免医疗纠纷。二、狂犬病暴露后伤口处置(一) 狂犬病病毒对脂溶剂(肥皂水、***仿、***)、乙醇、甲醛、***类化合物敏感,容易被杀灭;对日光、紫外线和热敏感; (二)伤口处理包括:彻底冲洗和消毒处理, 。 , 第一步:立即进行局部伤口处理,适用于所有类型的暴露; 第二步:应根据患者疫苗接种史和伤口类型进行不同的处理。严重者的伤口处理,伤口的清创处理请咨询综合医院相关科室;尽量避免缝合伤口, 如须缝合,应保证免疫球蛋白按上述要求在伤口周围浸润注射;需用抗生素或抗破伤风措施时,应在局部处理后再进行。(三) WHO 对暴露后处理的指导原则类别接触类型推荐处理方法Ⅰ度抚养或喂养动物,被舔触无损伤的皮肤如确认无接触史,无需治疗Ⅱ度轻度咬伤无防护皮肤,无出血轻微抓伤或擦伤立即接种疫苗Ⅲ度单一或多处贯通皮肤性咬伤或擦伤,粘膜被唾液污染(如:舔触)、舔触破损皮肤立刻注射抗狂犬病免疫球蛋白和疫苗-2- 暴露于蝙蝠者,按照 III 类伤口处理;暴露于啮齿动物(鼠、兔等),也需要暴露后免疫治疗。(四) 狂犬病暴露后伤口处置指导原则释义 WHO 和我国均按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级: I级:符合以下之一者 ; II级:符合以下之一者 ; ; 肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损,在难以用肉眼判断时,可用酒精擦拭暴露处, 如有疼痛感为 II级,无疼痛为 II级。 II级暴露:立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。 II 级暴露者免疫功能低下,或 II 级暴露位于头面部者,且致伤动物高度怀疑为疯动物时,建议按 III 级暴露处置。 III 级:符合以下之一者: “贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管,临床表现为肉眼可见出血; 、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损; 、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。 III 级暴露:立即处理伤口注射狂犬病被动免疫制剂接种狂犬病疫苗。三、狂犬病的免疫与预防人类对狂犬病毒的易感性,人类对狂犬病毒没有自然免疫力,无隐性感染者, 30-70% ,如能正确处理伤口、使用疫苗和抗血清, 发生率可降到 1% 以下。前提: 使用的