文档介绍：预充式注射器腹壁皮下注射法【典型病例】病例一:患者xxx,女性,55岁,入院诊断“右股骨颈骨折”,为预防深静脉血栓,遵医嘱给予腹壁皮下注射低分子肝素钙4000U,每日一次。病例二:患者xxx,男性,65岁,入院诊断“急性前壁心梗”,遵医嘱给予抗凝抗血小板聚集治疗,腹壁皮下注射依诺肝素钠6000U,每日一次。【操作流程及评分标准】程序步骤序号分值备注(要点及扣分说明)仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求11核对双人核对医嘱单与治疗单12评估患者:病情、年龄、意识、生命体征、用药史、过敏史、用药效果及不良反应13操作部位:腹壁皮肤22心理状态:情绪反应、心理需求31合作程度:患者和(或)家属对此项操作的认识及配合程度41环境:安静、整洁、光线充足51操作前准备护士:洗手、戴口罩12口述或不规范视同未做用物治疗车上层:治疗单、基础治疗盘(内有复合碘消毒液、棉签)、注射药物、快速手消毒剂治疗车下层:医用废物收集袋、生活废物收集袋、利器盒必要时备:屏风23缺一项-:根据病情取合适体位32双人核对治疗单与注射药物42操作过程携用物至床旁,查对患者及腕带信息(2个以上查对点),告知患者,取得合作13边操作边口述:协助患者取平卧位,双腿24屈膝,放松腹壁肌肉程序步骤序号分值备注(要点及扣分说明)协助患者暴露腹部注射部位33边操作边口述:选择脐上下5cm,左右10cm,避开脐周1cm的环形区域内注射45消毒皮肤2次,待干53未有效消毒-2,未充分待干-1消毒范围≥5x5cm63再次核对患者信息及药物名称、剂量73检查药液外包装及有效期,用正确的方法去除外包装82横持注射器并取出92边操作边口述:注射前勿将注射器内气泡排除102一手横持注射器113另一手拇指和食指轻轻捏起搜壁皮肤123未将皮肤捏起-2将注射器垂直,待气泡上升至药液上方133用腕部的力量快速垂直刺入143抽吸活塞查看有无回血153确认无回血,缓慢推注药液163将活塞推至底部,确认药液完全注入,注射毕停留10秒173边操作边口述:注射完毕,用干棉签按压针眼处,快速拔针,按压至不出血,按压时间为10-15分钟,按压力度以皮肤下陷lcm为宜186未口述-3整理床单位,根据病情协助患者取合适体192再次核对治疗单、患者及腕带信息(2个以上查对点)202告知注意事项,进行健康指导212操作后处理用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理12护士:洗手22口述或不规范视同未做记录在治疗单上打钩、记录时间、签全名31如系危重患者,在危重护理记录单上按要求记录31效果评价正确查对无误13无菌观念强23操作规范熟练,安全有效33沟通良好,体现人文关怀42建议时间6分钟51【相关知识】(一)概念预充式注射器腹壁皮下注射法:是利用预充式注射器将少量药液或生物制品注入皮下组织的技术。(二)(预防静脉内血栓形成)(三)部位腹壁左、右的前外侧或后外侧,交替给药。注射部位为脐上下5cm,左右10cm(除脐周外1cm)的环形区域,2次注射点间距2cm以上(四)(防止静脉内血栓形成),,,与阿司