文档介绍：妊娠期高血压疾病妇产科教研室产科于健掌握:妊娠期高血压疾病定义、分类及临床表现。熟悉:妊娠期高血压疾病的诊断、鉴别诊断和处理原则。了解:妊娠期高血压疾病的病因学说、好发因素及预防。一、分类与临床表现是妊娠与高血压并存的一组疾病,发病率5%-12%,严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。:妊娠20周后出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg产后12周内恢复正常;尿蛋白(-);产后方可确诊。:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有尿蛋白≥,或随机尿(+)或虽无尿蛋白但合并下列任何一项者:血小板减少(血小板<100×109/L)肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上)肾功能损害():子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。:慢性高血压妊娠前无蛋白尿,妊娠20周后出现蛋白尿;或妊娠前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明显增加,或血压进一步升高,或出现血小板减少<100×109/L,或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统或视觉障碍等严重表现。:妊娠20周前收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。(一)重度子痫前期的诊断有下面任何一种表现:收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg(卧床休息,两次测量间隔至少4小时)血小板减少(血小板<100×109/L)肝功能损害(血清转氨酶水平为正常值2倍以上),严重持续性右上腹或上腹疼痛,不能用药物缓解,且不能用其他疾病解释,或二者均存在肾功能损害()肺水肿新出现的中枢神经系统异常或视觉障碍四、子痫前期的诊断病史高血压尿蛋白辅助检查(二)子痫前期的鉴别诊断主要与慢性肾炎合并妊娠相鉴别二、子痫前期病因及发病机制尚未完全阐明,是一种多因素、多机制多通路致病的疾病。子宫螺旋小动脉重铸不足炎症免疫过度激活血管内皮细胞受损遗传因素营养缺乏了解