文档介绍：一、神经外科疾病一般护理常规观察要点 l 严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况。 2 。 3 观察有无褥疮及肺部并发症。护理措施 1 按外科疾病一般护理常规。 2 颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15 ~ 30度) ,昏迷者偏向一侧,休克者平卧位。 3 有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍, 精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者,应用床栏、约束带固定,防止坠床。 4 加强呼吸道管理,认真做好基础护理、预防褥疮及肺部并发症。 5 颅内压增高者, 输液速度宜慢. 每分钟 30— 40滴, 使用脱水剂时速度应快, 每分钟 60一 80 滴。 6 开放性颅脑损伤,保持局部清洁,密切观察,及时处理。 7 ,头部置冰袋或冰帽。 8 脑部疾患不宜使用吗啡和杜冷丁。健康教育 1 病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐,避免过度的脑力活动。 2 出院后一个月到医院进行复诊,以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。 3 准时、正确遵医嘱服药,以预防并发症,促进脑神经功能的恢复。 4 出院后一个月内保持头部伤口的清洁,避免碰撞、抓伤口及洗头。 5 加强营养,制订合理的饮食计划,增强机体的抵抗力。 6 保持大便通畅,防止因大便用力引起颅内压增高,发生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜, 必要时服用缓泻药物。 7 有肢体活动障碍, 要进行肢体的功能锻炼, 并定时按摩、活动关节, 防止肌肉萎缩和关节的挛缩。 8 保持良好的心理状态, 积极参与力所能及的社会活动, 最大限度地促进机体的康复并重返社会。 9 如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。二、脑疝的观察与抢救护理常规观察要点 1 观察有无剧烈头痛:头痛是进行性加重,且伴恶心、呕吐,可考虑为脑疝。 2 观察瞳孔变化:观察两侧瞳孔是否等大等圆,对光反射的灵敏度。 3 观察意识情况:通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障碍程度。 4 观察生命体征: 血压升高、脉搏变慢有时达 40一 50 次/分, 呼吸深慢, 是颅内压增高的早期症状。护理措施 1 同神经外科疾病一般护理常规。 2 ,同时予脱水药物(20 %甘露醇) 快速滴入,以降低颅内压力。 3 迅速做好术前准备,以便进行手术治疗。 4 呼吸停止应迅速进行气管插管,以呼吸机进行人工吸氧。 5 对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人, 情况紧急时配合医师先做穿刺临时降低颅内压。 6 对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。健康教育 1 对患者经常询问大便情况, 保持大便通畅, 必要时给予腹泻药或人工排便, 以免排便用力造成再出血。 2 饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物( 如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等) 为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保持充足睡眠,可适当的进行户外活动( 颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。 3 告之患者颅骨缺损的修补, 一般需在脑外伤术后的半年后。 4 按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。 5 加强功能锻炼, 必要时可行一些辅助治疗, 如高压氧等。如有外伤性癫痫者按癫痫护理常规。三、颅脑外伤护理常规观察要点 1 严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动, 注意