综合治疗心理性失眠症36例临床分析.doc

文档介绍：综合治疗心理性失眠症36例临床分析张萱张永静(内蒙古包头市肿瘤医院 024030)【摘要】阐述对心理性失眠的几种综合性治疗方法,并希望加以推广应用。方法通过36例患者的治疗前后的的自我感受和临床表现鉴定疗效结论经临床观察,对心理性失眠所涉及的综合性治疗方法安全有效。【关键词】综合治疗舒乐安定六位地黄丸心理治疗 行为治疗【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0081-,房事后失眠2例,家庭琐事失眠4例,自诉终日无所事事失眠2例。,一次一片lmg,根据工作性质,选择早晚各一次或睡前一次服,睡眠改善便可停药,或需要时服用,主要快速诱导睡眠,但一次不必超过lmg,因为临床观察超量服用没有促进睡眠的作用,反而会导致精神紊乱、心动过缓、呼吸短促、站立不稳等副作用。六味地黄丸一日两次,一次一丸,饭后服,连续服用4周,在无胃肠道反应的情况下,也可长期服用或间歇服用,疗效温和持久。,不要过度思虑,排除杂念,克制对睡眠的恐惧,焦虑情绪,培养睡前的心脑平静****惯。,按时睡觉按时起床,睡前不做任何导致自己兴奋的事情,比如饮茶、饮酒,看一些对大脑或心理有刺激性的图文,适当减少房事次数,要做一些让自己放松的事情,比如适量的饮食、看愉悦性的节目、热水泡脚、慢跑、太极拳等,而且平时养成集中精力做事的****惯,不胡思乱想,不加重大脑的负担。结果30例治愈,虽偶有失眠发生,但患者自诉很快能恢复到良好的睡眠状态,另外6例因不能坚持以上治疗方法而没有满意疗效。讨论心理性失眠大多是因卧床后不能很快平静放松自己,一育-思考某件事情,或个别无原因连续数日甚至数月不能正常睡眠,形成了越想事越睡不着,越睡不着越想事的恶性循环。(1) 最终形成过度的睡眠防御性思维而害怕睡眠,常常是过分关注自己的入睡困难,担心失眠,结果越想尽快入睡就越兴奋,担心和焦虑使得更清醒,以致难以入睡,睡眠不足导致精神活动效率下降,给患者本人精神上造成极大的痛苦,严重影响到工作、学****和牛活质量。(2) 从中医的角度情志内伤,思虑不止,房事过度导致肾阴亏虚,虚热内扰常表现出•眩晕、健忘、少寐、五心烦热盗汗等症状,六味地黄丸中熟地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮等主补肾阴同时有补肝阴、脾阴的作用,对失眠、神经衰弱作用显著。(3) 艾司哇仑片作用于苯二氮卓受体,加强中枢神经内GABA受体作用,影响边缘系统功能而抗焦虑,可明显缩短或取消NREM睡眠第四期,阻滞对网状结构的激活对人有镇静催眠的作用,酒