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临床医学毕业论文三叶草钢板治疗pilon骨折.doc

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上传人:ttteee8 2020/4/13 文件大小:69 KB

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文档介绍

文档介绍:毕业论文三叶草钢板治疗Pilon骨折2014年6月25日三叶草钢板治疗Pilon骨折作者:薛大坤,柴继宇,张哲美【摘要】H的探讨三叶草钢板治疗Pilon骨折的疗效。方法58位患者均在入院后3〜12小吋内手术,三型骨折均行切开复位三叶草钢板内固定术,其屮III型行植骨术,合并外踝及后踝者应用外侧切口复位内固定。结果本组病例随访7〜36刀,平均18刀,踝关节功能按Bourne标准:优41例,良11例,可4例,差2例。结论胫骨远端用三叶草钢板固定可减少对皮肤软组织的刺激,使软组织和骨膜剥离少,容易闭合伤口,使用方便,增强了内固定强度,明显减少并发症的发牛等优点。【关键词】 三叶草钢板;Pilon骨折Abstract:-eightcasesofpatientsweretreatedwithCloverplatewithin3〜〜36months,accordingtotheanklefunctionBournestandard:41casesareinexcellentlever,goodin11cases,mediumin4cases,,foritleadstoearlyambulance,shorttimeofhospitalizationorbedrest,minimalinvasion,stablefixation,plications,:cloverplate;PilonfracturePilon骨折指胫骨远端干筋端累及关节面的骨折,可能伴有内、外或后踝骨折,在治疗上要求较高,现对我院2004年1刀至2008年6刀收治的72例Pilon骨折小有完整随访资料的58例进行回顾分析,以讨论其有效的治疗方法。-般资料本组病例为单侧Pilon骨折,男38例,女20例;年龄18〜60岁,平均45岁;开放性骨折8例,闭合性骨折50例;高处坠落伤30例,车祸伤20例,自行摔伤8例。按Ruder-Allgower骨折分型[1]:1型8例,II型28例,III型22例。〜12小吋内手术,三型骨折均行切开复位三叶草钢板内固定术,其屮III型行植骨术,合并外踝及后踝者应用外侧切口复位内固定。,两切口皮缘相距大于6〜7cm。,干飾端骨缺损用松质骨植骨,恢复下肢长度,包括胫骨和腓骨的长度。手术在硬膜外麻醉下进行,合并外踝骨折者先行腓骨后外侧纵行切口,复位后用1/3管型或解剖板固定,恢复腓骨远端长