文档介绍：患者健康教育手册护理工作中病人告知制度 1、病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息, 也有权接受和拒绝治疗。 2 、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前,应先向病人及家属进行详细的讲解和解释,以使其明白治疗的过程,潜在的危险、副作用和预期后果,并进行相应的配合。 3 、护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人(家属)交代相关诊疗信息, 尽量避免使用专业术语, 若病人使用的是方言, 应配以适宜的语言翻译人员, 对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示, 对聋哑病人应配以会手语的人员, 应使用规范的方式。 4 、告知要在病人完全理解的情况下进行,对病人反馈的意见应予以确认,并记录于病历之中。 5、当病人需实施自我护理时, 护士应为病人和/ 或陪护人员提供健康教育, 应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 6 、病人在病情不稳定的情况下,坚持外出时,应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项,使病人理解,并办理好相关手续。 7 、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术(如中心静脉插管、插胃管及使用血管活性药等)时, 应首先告知病人或家属, 经病人或家属签名同意后, 才能进行操作, 必要时在医生的指导下进行。 8 、病人入院后应对病人进行安全告知,如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。 9、应用保护性约束时, 应告知病人家属( 病人清醒时告知病人) 约束的目的, 经家属/ 病人同意并签名后方可进行约束,护士应认真做好护理记录。 10 、因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时,应告知病人及家属后果, 并请家属签名,护士应认真做好护理记录。 11、操作中不得训斥、命令病人, 做到耐心、细心、诚心地对待病人, 护士应熟练各项操作技能, 尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时, 应礼貌道歉,取得病人谅解。 12 、病人使用一次性医疗物品时(除普通注射器和输液器外) ,均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性,以征得同意。保护性约束的告知 1 、保护性约束目的:防止坠床、撞伤等意外。 2 、不配合的患者:如拔管,抓伤口,给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部, 松紧适宜。 3 、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者:用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。 4 、使用约束期间,护士会巡视并观察皮肤颜色,肢体处于功能位,确保安全、舒适。 5 、患者的家属应掌握以上知识,有异常情况立即报告,待患者躁动情绪平稳后解除约束。 CT检查前告知 1、检查前须将自己保存的X线片、磁共振片和以前的 CT 片等资料需交给医生以供参考。 2 、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 3 、需增强者检查前禁食4小时。 4 、腹部扫描者,在检查前1周内不能作钡剂造影;前3天内不能作其它各种腹部脏器的造影(如静脉肾盂造影等) ;前2天内不服泻剂,少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。 5 、如做 CT 增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。 6、 CT 增强扫描如用离子型造影剂, 需作静脉注射造影剂碘过敏试验, 20 分钟后无反应, 方可进行检查。 7 、检查时听从护理人员的指导,保持体位不动,配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 8、 CT 室位于外科楼一层,检查中如有不适请及时告诉医生。 B超检查告知 1 、胆囊和胰腺:作胆囊超声检查时,前一天要少吃油腻食物,检查前 8 小时(即检查前一天晚餐后) 不应再进食。如胆囊不显示需要复查, 须禁食脂肪食物 24-48 小时。胰腺检查的准备同胆囊。 2 、脾脏:单纯检查脾无需特殊准备,但饱餐后脾向后上方移位,影响显像,故以空腹为好。 3 、胃肠:作胃肠等上消化道检查,前一晚要进易消化食物,检查当日晨禁食禁水。如患者需同期作胃肠 X 线或纤维内窥镜检查, 超声检查也需安排在它们之前, 或在其后 2-3 日, 以免钡剂和气体对其干扰。作直肠检查时, 尚须患者保持膀胱充盈, 故检查前 2-3 小时不应解小便。作结肠检查前则应注意排空大便。 4 、腹膜后器官:准备同胆囊。如需用区别病变是否在盆腔,检查前要保持膀胱充盈。 5 、肝脏和肾脏:检查前一般无须特别准备,但最好是空腹进行。 6、B 超室位于外科楼二层,检查中如有不适请及时告诉医生。 X线检查告知 1 、孕妇(尤其早孕妇女)除非特殊需要不宜行 X 线检查。 2 、检查前请患者按要求做好检查前准备,脱去被照部位的衣物和去除异物,按要求摆好体位。 3 、胸部照片检查不要穿有金属的衣服,照片前请把项链和上衣口袋的东西拿出来自己保管好。 4 、胸部摄片时须配合医生屏气,不移动。 5 、腹