文档介绍：呼吸内科护理论文【关键词】 呼吸机自1929年第一台“铁肺”问世以来,随着医学科技的发展,呼吸机在抢救危重患者中的重要价值越来越受到重视。但是,它给患者的身心带来的负面影响也不容忽视。因呼吸机的使用,使患者从一个健康、独立自主的人转变成不能交谈、活动受限的患者,这些变化给患者造成极大的心理压力。尤其是超长时间的呼吸机依赖患者的心理问题,其对患者的影响甚至超过躯体疾病所带来的危害。我科现收治1例呼吸衰竭的患者,已行气管切开,经呼吸机辅助呼吸365余天,现仍未撤机。现将对其呼吸机支持治疗期间的心理护理体会报告如下。1临床资料患者,男,77岁,缘于10余年前患者反复出现咳嗽、咳痰,主要为白色泡沫黏痰。上述症状几乎每年发作,常于冬春季节时发生,症状可持续2~3个月,曾多次入本院治疗。诊断:慢性支气管炎急性发作,慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)。于2004年1月患者因呼吸衰竭予气管切开,呼吸机辅助呼吸。呼吸机使用时间为370天,笔者发稿时仍未撤机。2心理分析一般当患者发生呼吸衰竭时,就必须使用人工呼吸机辅助呼吸,在使用呼吸机治疗初期,家属及患者很容易产生排斥及抗拒。多数患者不适应,情绪低落或存在恐惧、怀疑、紧张、焦虑心理[1]。经笔者长时间严密的观察,本例在使用呼吸机时同样产生了复杂的心理活动。 ,对其而言是一种既紧张又恐怖的体验,意识到病情的严重性,有濒死感,造成心理紧张、恐慌。继自而来的是对治疗效果的怀疑,对生存的不确定。 ,患者被迫离开了多年熟悉的家庭环境,突然不能交谈,无法正常交流,独自忍受着疾病和治疗带来的痛苦,产生了强烈的孤独感。 ,焦虑烦躁,对治疗失去信心。而当遭到劝阻后及数次撤机失败后,患者感到无奈,又逐渐转为抑郁状态。3心理护理针对患者出现的上述心理问题,笔者经过细心分析,于不同阶段进行对症重点的心理护理,并总结出一套具体的心理护理方法。 ,在治疗前向患者说明机械通气的目的和方法,精神上给予安慰和鼓励,并指导其配合治疗。在治疗中,坚持经常交流治疗体会,理解患者,给予鼓励性语言,耐心讲述病情逐渐好转的情况,增强治愈的信心。治疗后期,讲解撤机的必要性,降低患者对呼吸机的依赖心理,鼓励进行规律的撤机训练。 [2]。实践中医护人员同家属配合,给患者播放其喜欢的音乐,有着不可比拟的安慰镇静效果。、护理中起者重要的作用[3]。笔者在为该患者做护理操作或交流时,采用近距离护理,并且经常触摸其头部和肩部,使其能感受到关心和安慰,消除其被抛弃感,增加生存的信心。、情感交流,还有标记动作、指示动作、调整动作、适应动作等进行交流[4]。