文档介绍：Ocular Trauma
眼外伤
福建医科大学第一临床医学院 眼科教研室
韩晓丽
Chapter 1 概述 overview
眼外伤:机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害。
眼外伤的特点
1、儿童和年青人单眼失明的主要原因之一,多为男性,多一眼外伤。
2、眼球钝挫伤、眼球穿通伤、球内异物、酸碱化学伤等是常见的、后果严重的眼外伤,可以造成眼球屈光间质的混浊或视网膜或视神经的严重损伤,引起视力丧失。
3、可同时造成眼的多种组织或结构的损伤,如爆炸伤、车祸,打架斗殴,体育运动等。
4、伤后并发症多见,如创伤后眼内炎症、感染、眼内增殖性病变,可继续威胁视功能和结构的恢复。
5、一眼伤后对侧健眼可发生交感性眼炎。
6、正确地初期救治对挽救伤眼极为重要。
7、眼球对药物的透入性有限。
眼外伤的特点
眼外伤的进展
1、诊断技术的改进
2、显微手术
3、玻璃体手术
4、抗感染治疗
5、高分子化合物材料在眼科的应用
病因分类(常用) classification by etiology
眼外伤
机械性
非机械性
开放性
闭合性
破裂伤
裂伤
穿通伤
球内异物
贯通伤
钝挫伤
板层裂伤
化学伤
辐射伤
热烧伤
酸碱烧伤
球外异物
眼外伤的检查 Initial examination
病史
全身情况:注意头颅、神经系统、
重要脏器损伤
眼部情况:视力
辅助检查:超声, X线照相,CT ,MRI,
视觉电生理,视野
注意事项:不延误急救、不增加损伤和痛苦,
有重点的进行
眼外伤的处理原则 Principles of management
:应肌肉注射抗破伤风血清
:切忌挤压眼球
:应争分夺秒地用大量的水冲洗,至少15分钟。
5. 眼球破裂伤,不提倡做初期眼球摘
除术
6. 不可将眼睑组织剪除或丢弃,应尽
量分层对位缝合
7. 合理应用抗菌素
Conjuntiva
Cornea
Iris and ciliary body
Lens
Vitreous and retina
Optic Nerve
Chapter 2 Ocular blunt trauma 眼球钝挫伤
钝挫伤:机械性钝力引起的外伤,可造成眼附属器或眼球的损伤,引起眼内多种结构和组织的病变。