危重病人的液体管理ppt课件.ppt

文档介绍：慎重选择---、分布及生理作用体液容量男性:60%BW(>60岁,50%BW)女性:55%BW(>60岁,%BW)新生儿:80%BW婴幼儿:70%BW1~2岁:65%BW体液的分布(70kg)体内液42L体总量BW×(ICF)BW×(ECF)BW×××:70kg血容量:5000ml红细胞比容45%红细胞2300ml血浆2700ml决定液体分布的因素晶体渗透压由小分子物质构成正常体液渗透压为290-310mOsm/L;细胞内外晶体不能自由透过细胞膜水分子、Glu、尿素可以自由通过细胞内外渗透压由水分子的移动维持平衡决定细胞内外液体分布关键因素是晶体渗透压胶体渗透压由大分子物质(>1万道尔顿)晶体物质可以自由通过血管内皮间隙;胶体物质不能通过血管内皮间隙;血管内胶体物质(血浆蛋白)浓度高于血管外液(/L)胶体渗透压阻止血管内液向组织转移决定液体分布的因素静水压液体对周围组织的压力心脏搏动使血管内静水压高于组织静水压(25mm’Hgvs5mmHg);静水压促进血管内液体向组织转移血管内外液体的分布取决于胶体渗透压和静水压的共同作用Starling公式:Jv∞〔(Pc-Pi)-σ(πc-πi)〕决定液体分布的因素体液的生理功能1、结合水:生命物质的组成成分2、溶媒:多数营养物质和代谢物质为水溶性3、内环境构成:生命基本单元-细胞的生存和代谢需要稳定的环境4、运输:维系能量和新陈代谢5、体温调节:血液的流动性和水的高导热系数6、保护作用:吸收能量