皮脂腺囊肿并感染切开搔刮法治疗296例体会.doc

文档介绍：皮脂腺囊肿并感染切开搔刮法治疗296例体会临床外科杂志1999年第5期第7卷短篇报道作者:张惠京尹修才马利明单位:264000山东省荣成市人民医院(张惠京,尹修才);山东省荣成市笫三人民医院(马利明)近10年來,我们采用切开搔刮法治疗皮脂腺囊肿并感染296例,全部治愈,术后无复发,效果满意,现报告如下。临床资料本组296例,男162例,女134例。年龄6〜84岁。囊肿直径2〜8cm,所有囊肿均出现局部疼痛、红肿、压痛,有搏动感。低热136例,破溃147例。白细胞总数高于10X109/L128例,最高16X109/Lo治疗方法:全部病例均在门诊当日手术。手术方法:局部麻醉后収直切口,切口长度稍小于囊肿克径。用搔匙先清除囊肿内容物,然后按后、前、上、下、左、右顺序依次进行搔刮。囊肿率很薄,无纤维纽织,稍用力即可将囊壁刮除。凭手感,当刮到囊讎外纽织时,因为炎症粘连有大彊纤维组织,则有阻挡感,表示囊壁L2刮除。囊壁全部淸除后,用干纱布填塞加压包扎,24〜48小时换药,以后根据腔大小,2〜3天换药一次,术后给予复方新诺明,低热或血象高者给予青霉素肌注。讨论皮脂腺囊肿并感染为一當见病,传统上以切开引流II期切除为主耍手段,但病程长,两次开刀之苦,病人不易接受。我们认为,本病感染始于腔内,囊肿有完整包膜,可阻止感染的扩散,因此本病表现为囊肿衣皮局部或周围感染。切开搔刮,刮除囊肿讎可防止复发妙布填塞起到止血引流作用,可能达到根治的目的。本组296例,术后第2天红肿均消退。最多换药4次,最少1次。疗程最长12天,最短4天。随访268例,%,最长10年,最短6个月,均无复发。注意事项:①搔刮囊肿壁耍彻底,防止术后复发;②搔刮时用力耍均匀,防止损伤周围其他纽织;③伴有严重感染有明显全身症状者,不宜行切开搔刮疗法;④伴有高血糖者,于-术同时应重视糖尿病的治疗。收稿口期:1997-07-15