文档介绍：国家级继续教育项目
全国消化道出血诊疗
新进展研讨会
主办:南京医科大学附属南京第一医院消化科
2007 年 4 月 14~15 日南京
目录
专题讲座:
急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南-孙士其――――――04
非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗―张澍田―――――――09
肝硬化曲张静脉出血防治的现代观点-王吉耀――――――――12
危重食管静脉曲张大出血改良三腔管牵引下急诊内镜下硬化治疗-
沈云志―――――――――――――――――――――――18
经皮穿刺 TH 胶铸型栓塞治疗食管胃底静脉曲张―张春清―――20
双气囊小肠镜临床应用进展-钟捷―――――――――――――24
重视肠系膜缺血性疾病的诊治-孙丹莉―――――――――――28
结直肠肛管出血诊断与治疗-丁义江――――――――――――30
胃肠间质瘤-邹晓平―――――――――――――――――――34
老年人上消化道出血的诊断及治疗进展―孙为豪―――――――38
非甾体类抗炎药相关性胃肠病-张振玉―――――――――――41
消化道出血的介入诊疗-顾建平――――――――――――――48
左侧门脉高压症发病机制、诊断和治疗-孔超美―――――――51
Dieulafoy 病的诊断与治疗-林惠华―――――――――――――55
消化道出血药物治疗的疗效评价-陈震球――――――――――58
食道静脉曲张硬化与套扎治疗的评价-陈志坦――――――――61
非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗-徐晓军―――――――65
食管贲门粘膜撕裂综合征-王巨昌―――――――――――――70
胃肠血管畸形的诊治-李庭赞―――――――――――――――72
2
消化道出血与心脑血管病变-张军―――――――――――――76
医学常用数据库简介及检索-张予蜀―――――――81
人类输血发展史及输血中的法律问题-袁捷―――――――――87
论文汇编:
上消化道出血新药 II 期临床试验设计―孙士其――――――――91
上消化道出血合并心肌梗死 11 例临床分析-张振玉――――――95
区域性门静脉高压出血 7 例临床分析-孔超美何斌――――――96
Dieulafoy 病的诊断与治疗体会(附 3 例报告)-林惠华――――98
内镜下激光治疗消化道血管性病变 30 例经验总结-徐晓军――101
抗菌药物与消化道出血文献分析-陈震球――――――――――102
上消化道出血并发急性脑梗塞 24 例临床特点分析-张军―――103
68 例老年慢性肺心病并发上消化道出血临床分析-王维红――106
钩虫病与消化道出血-徐娴――――――――――――――――107
尿毒症合并上消化道出血的 17 例临床分析-王军洁―――――109
上消化道出血对幽门螺杆菌尿素酶试验的影响-张喜梅―――-110
NSAID 致下消化道出血一例-汪志兵―――――――――――112
糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血 18 例临床分析―――――
徐晓丹―――――――――――――――――――――――――113
小肠肿瘤致消化道出血 17 例临床分析-何斌--――――――115
消化科简介――――――――――――――――――――――-117
3
急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南
南京医科大学附属南京第一医院消化科孙士其
一、定义
急性非静脉曲张性上消化道出血(Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,
ANVUGIB)系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管
的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为 50~150/10 万,病死率
为 6%~10%。
二、ANVU GIB 的诊断:
1、患者出现呕血、黑便症状及头晕、面色苍自、心率增快、血压降低等周围循环衰竭
征象,急性上消化道出血诊断基本可成立。
2、内镜检查无食管胃底静脉曲张并在上消化道发现有出血病灶,诊断可确立。
3、下列情况可误诊为 ANVUGIB:某些口、鼻、咽部或呼吸道病变出血被吞入食管,
服某些药物(如铁剂、铋剂等)和食物(如动物血等)引起粪便发黑。对可疑患者可作胃液、
呕吐物或粪便隐血试验。
4、部分患者出血量较大,肠蠕动过快也可出现血便。少数患者仅有周围循环衰竭征