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胃癌肺转移怎么办.doc

上传人:xxj16588 2016/3/8 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:胃癌肺转移怎么办肺转移位于胃癌器官转移的第二位, 仅次于肝转移,占 %。转移途径主要是血行转移。肝细胞进入门静脉,经过肝再达到肺,以致肺转移者多数伴有肝转移。胃癌肺转移在肺内形成多个转移结节, 治疗效果不佳,诊断时多属晚期,已不能切除或仅能行姑息切除。胃癌肺转移很少侵及支气管黏膜, 所以其临床表现与原发性肺癌不同。初期多无症状或症状不明显, 血痰的发生率仅为原发性肺癌的 1/2 ,检查痰中的癌细胞,阳性率亦甚低,往往在肿瘤达巨大程度, 产生压迫、疼痛时才就医发现。而“肺炎”型转移, 尤其合并癌性胸膜炎、胸水者,影响心功能时,症状很明显。 CT 是检测胃癌肺转移瘤的敏感手段,能发现 3mm 的转移结节, 但特异性差。痰细胞学检查诊断肺转移瘤的阳性率仅为 5 %一 15%, 气管镜检查阳性率为 10 %。 20 %,主要用于疑为气管以及支气管内转移者, 结合气管镜下穿刺活检可以提高诊断率。经皮肺穿刺活检诊断率可达 95 %。胸腔镜可用于转移病变靠近胸膜者,但并发症发生率约为 25 %. 30 %,需要处理者占 4% E20 3。胃癌晚期肺转移病人首先应该调整心态,积极治疗,也会取得一个不错的效果。胃癌肺转移治疗方法: 1、手术治疗对胃癌肺转移病人,手术对部分病人有可能延长生存期。凡胃原发肿瘤得到控制, 肺外无其他部位转移, 病人一般情况及肺功能能耐受手术的均可考虑手术治疗。肺转移癌的手术方式以最大限度保留健肺为原则,尽量做局部或楔形切除。 2、放射治疗对孤立或局限在 1~2 处的肺转移灶,用根治剂量(≥ 60Gy) 照射后, 可使部分病例的肺转移灶完全或长期控制。在放疗过程中应密切观察, 如肺或其他部位出现新的转移灶, 则放疗适可而止或行姑息性放疗。对两肺多发性广泛转移,则较少放疗。 3、中医药治疗中医中药辅助治疗, 能有效促进康复, 并预防疾病的复发及转移。临床实践证实中药人参提取物人参皂苷 Rh2 ( 护命素) 可以通过使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用和修复肿瘤患者放化疗引起的损伤四大机制来达到抗肿瘤功效, 并有效防止癌复发转移。同时中药人参皂苷 Rh2 联合放化疗可以起到增效减毒的作用。人参皂苷 Rh2 是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时, 由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解产生的次皂苷。大量的研究表明, 其具有良好的抗肿瘤活性, 可以补充手术、放疗、化疗的不足和防止毒副作用的发生。具有广泛的抗肿瘤作用,其作用机制呈现多部位、多环节、多靶点的特点。人参皂苷 Rh2 可通过调节免疫功能, 抑制肿瘤的浸润和转移, 诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成; 逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效; 诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长; 还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。研究证明:长期服用人参皂苷 Rh2 (护命素)可以增加抵抗力, 缩小肿瘤,降低放化疗危害,防止和缓解黄疸、疼痛、腹水、浮肿, 声音嘶哑等并发症的发生,也能较好地提高晚期患者的生活质量,延长生命。人参皂苷 RH2 诱导食管癌细胞分化, 抑制食管癌细胞增殖, 预防转移复发, 减轻化疗的副作用, 提升白细胞, 增强患者的免疫力, 提高生活质量, 延长生命. 人参皂苷 Rh2 可显著提高 IL-2 活性, 提高巨噬细胞的