文档介绍：老年冠心病合并PAD的25例药物治疗分析孙丹杨飞杨硕(大庆油出总医院黑龙江大庆163001)【摘要】目的:分析冠心病合并PAD的药物治疗措施。方法:回顾25例冠心病合并PAD的临床资料。结果:25例冠心病合并PAD的患者给予抗血小板、降脂、β受体阻滞剂、肾素■血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)药物治疗,取得了一定的效果。PAD患者严重心血管事件发牛率和死亡率呈下降趋势。结论:恰当而充分的药物治疗有效降低严重老年心血管事件的发牛率和死亡率,从而改善PAD患者的预后和生活质量。【关键词】冠心病;PAD;药物治疗【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号12095-1752(2015)07-0122-02引言外周血管疾病(PAD)包括颈动脉,上肢、内脏及下肢动脉分支,不包括冠状动脉及颅内动脉。PAD是动脉粥样硬化的常见和重要的表现,目前被列为冠心病的等危症。PAD的患者心肌梗死和卒中的危险明显增加。冠心病合并PAD的患者风险更大,需要更积极的治疗。对于合并PAD的冠心病患者,除了积极地消除危险因素,如戒烟、减轻体重和锻炼,控制好血糖、血压、血脂外,恰当而充分的药物治疗可以改善PAD患者的预后和牛活质量。本文就25例冠心病合并PAD的药物治疗分析如下:,经诊断为冠心病合并PAD。其中,男14例,女11例,年龄58-81岁,。所有患者体重在一定程度上超重,血糖较高,部分患者的血压和血脂较高。、降脂、β受体阻滞剂、肾素■血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)药物治疗o具体如下:,它通过不可逆抑制前列腺素合成酶,致使TXA2的合成减少,而后者引起血小板聚集、血管收缩,从而达到抑制血栓形成的目的。阿司匹林口服,剂量为75〜150mg/,每天晚上服用20mg(即1片)作为起始剂量,如需要剂量调整,可参考药物说明。123β受体阻滞剂β受体阻滞剂可减轻心肌缺血,并可降低心肌梗死后患者病死率,在没有禁忌证时B受体阻滞剂几乎可应用于所有慢性稳定性冠心病患者。口服***常用量:开始一次25-50mg,一日2〜3次,以后按需要可增加至50〜lOOmg,—日2〜3次。最大剂量不超过一日300〜■血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)口服给药,低剂量开始治疗,并进行密切的医学监测。ACEI通过抑制血管紧张素II的牛物合成而控制高血压。结果25例冠心病合并PAD的患者给予抗血小板、降脂、β受体阻滞剂、肾素■血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)药物治疗,取得了一定的效果。β受体阻滞剂可以通过降低心率和血压防止斑块破裂,其抗炎特性可以抑制心血管疾病的进展。ACEI的应用可以抑制PAD患者的动脉粥样硬化进程,抗血小板治疗在一定程度上遏制了血栓的形成,降脂治疗在一定程度上改善外周血压和血流,降低TPAD患者的严重心血管事件发生率和死亡率。讨论抗血小板药物现在已经作为预防心血管和脑血管缺血性事件的常规手段。它可以降低稳定型心绞痛患者心血管事件的发牛。如果没有禁忌证,所有慢性稳定性冠心病患者均应终身服用阿司匹林,每天75