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探析多发性腔隙性脑梗死及脑出血相关性临床探究.doc

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探析多发性腔隙性脑梗死及脑出血相关性临床探究.doc

上传人:ttteee8 2020/4/16 文件大小:62 KB

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文档介绍

文档介绍:探析多发性腔隙性脑梗死及脑出血相关性临床探究多发性腔隙性脑梗死、脑出血在临床上为常见病、多发病,二者均有共同病因:高血压、糖尿病、动脉硬化、高血脂但二者是否有因果关系,少有报道,本文对70例多发性腔隙性脑梗死合并发脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。,同时选取同期非多发性腔隙性脑梗死的脑出血患者70例作为对照组(B组)。A组患者均为多发性腔隙性脑梗死,多发性腔隙性脑梗死诊断符合1996年WHO提出的新诊断标准;两组患者脑出血诊断符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT证实[2]□□。包括应用甘露醇/或速尿/或人血白蛋白治疗颅内压增高,用ACEI/或钙离子拮抗剂等控制高血压,预防感染,并应用促进脑神经细胞代谢的营养剂及对症处理,待病情稳定后及早辅助相关的康复治疗,包括肢体瘫痪、语言及吞咽功能的锻炼,以及高压氧的治疗等。两组患者出院前的疗效评定按神经功能缺损评分的减少程度及病残分级进行评定。基本治愈:功能缺损评分减少90%-100%,病残程度0级;显著进步:功能缺损评分减少46%〜89%,病残程度1-3级;进步:功能缺损评分减少18%-45%;无变化:功能缺损评分减少或增加在18%之内;恶化:功能缺损评分增加48%以上,死亡[3显效率包括基本痊愈及显著进步;总有效率包括基本痊愈、显著进步及进步。并将两组患者的显效率及总有效率和病死率作比较。(xO2)检验,以P30ml,且合并有肾功能不全,有6例并发上消化道出血;B组基本治愈22例(%),显著进步16例(%),进步18例(%),无变化6例(%),死亡6例(%),死亡的6例中岀血量均>30ml,且合并有肾功能不全,有2例并发上消化道出血。治愈、显著、进步为有效,无变化、死亡为无效。,大量出血率(>60ml)28%,B组60ml10^IJ,其中大量出血(>60ml)%,%。两组比较P<,A组大量出血率明显多于B组。,二次发病12例,多次发病10例,B组首次发病56例,二次发病8例,多次发病6例;首次发病中A组发生率47%,二次发病中A组54%,多次发病中A组62次%。两组比较P<,A组二次以上脑出血发生率明显多于B组。,无效30例,%弋组有效率56例,无效14例,两组比较P<□3讨论口近年来随CT、MRI在临床普遍应用,发现多发性腔隙性脑梗死患者脑出血发生率明显升高,本研究结果表明:①大量出