文档介绍：艾拉-光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效观察及护理陈国英(广西北海市人民医院皮肤性病科广西北海536000)【关键词】尖锐湿疣;艾拉■光动力疗法;疗效观察;护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)21-0273-02我院皮肤性病科采用艾拉光动力疗法治疗尖锐湿疣,配合精心的护理,取得了较满意效果,现报告如下。1•〜2015年12月于我院皮肤性病科就诊的62例尖锐湿疣的患者,其中男性患者37例,女性患者25例;年龄17〜60岁,平均年龄(±)岁;病程15d~16个月。选取标准:①参照卫生部编写的防疫手册确诊为CA;②存在明显肉眼可见CA皮损;③醋酸白试验(+)、HPV(+)。④疣体直径小于或等于5mm°:上海复旦张江牛物医药股份有限公司的艾拉(外用盐酸氨酮戊酸散)作为光敏剂,LED-IB治疗仪(输出波长为633nm)o具体治疗方法为:患者取适宜体位充分暴露疣体,根据皮损面积大小,用专用保湿凝胶将外用盐酸氨酮戊酸散配制成20%的溶液,在皮损处以及周围lcm内组织进行外涂,并用无菌脱脂棉覆盖,塑料薄膜封包,局部避光3〜4h后,使用LED-IB治疗仪,对皮损部位进行20min照射治疗,照射能量控制在85-100J/cm2,7〜10天重复治疗一次,3次为一个疗程。治疗结束后随访6个月,第1个月每周随访1次,以后每月随访1次。《常见皮肤性病诊断与治疗》中“尖锐湿疣”的疗效标准。治愈:症状、疣体消失,随访3个月无复发;有效:症状、疣体消失,3个月内出现2次小疣体,局部治疗无复发;无效:随访3个月内3次以上出现疣体。有效率:(治愈数+有效数)/患者总数。,且对疾病知识较为缺乏,普遍存在心理障碍。做好心理护理不仅对提高治愈率、控制传播有很大的帮助,同时对患者获得牛理、心理健康也起着重要作用。因此在治疗前,护理人员应对患者开展健康教育及心理干预。如向患者讲解尖锐湿疣的发病机制、传播途径、治疗方法、护理措施及复发因素等相关知识,提高对CA的科学认识。同时介绍艾拉光动力疗法的治疗目的、方法和注意事项,将健康教育内容印制成小册子,让患者了解ALA-PDT治疗的相关知识、可能出现的副作用以及自我防护措施等,消除患者的担心和疑虑,以良好的心理状态积极配合治疗,提高患者治疗的依从性。主动与患者进行交流,根据其心理状况给予相应的心理干预,并列举以往成功治疗病例,使患者树立治疗疾病的信心。,采用密闭式治疗室,调整室内适宜温度及照明,使患者尽量保持身心放松状态,对治疗药剂进行配置、敷药及封包后,嘱咐患者在3・4h内减少饮水量,避免排尿,尽可能仰卧休息,平展黏膜皱褶,增大治疗面积,防止封包处药剂移位。护理人员严格遵守卫生制度,预防交叉感染。在照光过程中,对患者进行眼部保护,带安全眼镜,并根据具体情况,对照射距离进行调节。护理人员在照光过程中加强巡视,并密切观察患者情况,嘱患者不能随意改变体位,以免光斑移位。向患者说明治疗中可能出现的不适感,最常见的不良反应是照射局部出现针刺样疼痛,伴有灼热感,如遇疼痛,可根据具体情况采取心理安抚或渐进性适应方