文档介绍：血液生化检查各项指标临床意义一、肝功全项(一)白蛋白/球蛋白的比例A/G1—。A/G比值<1提示有慢性肝实质性损害。动态观察A/G比值可提示病情的发展和估计预后,病情恶化时白蛋白逐渐减少,A/G比值下降,A/G比值持续倒置表示预后较差。(二)球蛋白1、增高(1) 、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。(2) 、肝硬化。(3) 、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。(4) 、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。2、降低1、 生理性低蛋白血症,见于3岁以内的婴幼儿。2、 低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。3、 肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少,引起球蛋白降低。(三)-、先天性黄疽、肝细胞性(肝炎)或混合性黄疽,也见于阻寒性黄疽。注:总胆红素,直接胆红素、间接胆红素的辩证关系:1、 三者均高,属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、屮毒性肝炎、肝癌等。2、 总胆红素和直接胆红素升高,属阻塞性黄疽,如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、朕头癌等。3、总胆红素和间接胆红素升高,属于溶血性黄疸,如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。(四)-、增高见于(1)肝细胞性疾病:如急性黄疽性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化、肝坏死等。(2) 阻塞性疾病:如胆石症、朕头癌等。(3) 其他:如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。2、减低无临床意义(五) -、肝癌、胰头癌、胆石症等。减少:无临床意义(六) 丙氨酸转氨酶ALT0-40u/L1、 肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、屮毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。2、 心血重疾病:心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。3、 骨骼肌病:多发性肌炎、肌营养不良等。4、 其他:某些药物和毒物引起ALT活性升高,如氨内嗪、异烟月井、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。减少:无临床意义(七)天冬氨酸转氨酶AST0-40u/L增制:1、 肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。2、 胆道疾患:胆囊炎、胆石症急性发作。3、 心脏疾患:急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭等。4、 一些感染性疾患:如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。减少:无临床意义(八)谷氨酰氨基转移酶"GT8-58u/L增多:1、 原发性或转移性肝癌。2、 阻塞性黄疽、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等。3、 其它疾病:如心肌梗塞、急性朕腺炎等。4、 酒精性肝炎和酒精性肝硬化几乎都上升,是酒精性肝病的重要检测指标。(九)碱性磷酸酶ALP 42-140U/L主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断。1、增高:(1) 、生理性:妊娠:ALP來源于胎盘,于妊娠9个月时达高峰,分娩后1个月左右恢复正常。可问接评估胎盘及胎儿发育情况。新生儿、正在发育的儿童,ALP活性增高。(2) 、病理性肝脏疾病:阻寒性黄疽、伴有黄疽的急慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、原发性或继发性肝癌。骨骼系统:骨细胞瘤、变形性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、骨折恢复期等。减低:无临床意义。(十)-80.