文档介绍：_____________ _科______________ 年护理质量目标序号护理质量目标责任人医院质量目标本科质量目标 1护理技术操作合格率≥90% 2护理人员三基水平合格率(合格标准 80分) 100% 3护理人员年院内培训率 100 %,院外培训率≥15% 4基础护理合格率≥90% 5危重病人护理合格率≥90% 6专科护理合格率(合格标准分 90分) ≥90% 7住院病人健康知识知晓率(知晓项÷检查总项) ≥75% 8护理文书书写合格率≥90% 9常规器械消毒灭菌合格率 100% 10急救物品完好率 100% 11年压疮发生次数为 0(难免压疮除外) 12年护理投诉<5起 13每百张床位护理严重差错发生数≤ 14年护理事故发生次数为 0 15一次性注射器、输液(血)器用后消毒毁形合格率 100% 16一人一针一管一带一消毒执行率 100% 17护理工作满意度(满意项÷调查总项) ≥95% ______________ 科护理质量管理目标及达标措施序号项目目标达标措施责任人评价______________ 科护理质量管理小组一、质量管理小组成员组长: 成员: 二、质量管理小组人员分工三、工作职责在“护理质量管理委员会”的领导下,根据我院二级护理质量管理的有关要求,科室成立“一级护理质控组织”, 对本科室护理质量定期开展检查、评价、分析与持续改进,确保各项质量达到目标要求。 1、每位质检员要熟悉所质控的项目、内容、目标值,每周检查 1~2 次,有记录;发现问题及时向护士长及责任者反馈。 2、按护理质量标准逐项检查,不得有遗漏。 3、据实检查,客观记录 4、各项操作、制度、职责、常规、预案等考核,均按“三基训练计划”执行。 5、每月对质量检查结果进行评价分析、持续改进护理工作。______________ 年护理质量指标登记项目合格率 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月护理技术操作≥90% 三基水平 100% 年院内培训 100% 年院外培训≥15% 基础护理≥90% 危重病人护理≥90% 专科护理≥0% 健康教育知晓率≥75% 护理文书书写≥90% 常规器械消毒灭菌 100% 急救物品完好率 100% 压疮发生数 0 年护理投诉<6 年护理事故发生次数 0 一次性注射器、输液(血)器用后消毒毁形 100% 一人一针一管一带一消毒 100% 病人对护理工作满意度≥95% ______________ 科__________ 年护理人员培训计划_____________ 科__________ 年业务学****计划( 初级) 时间授课内容授课人主持人_____________ 科__________ 年业务学****计划( 中级) 时间授课内容授课人主持人______________ 科___________ 年业务查房计划时间查房内容报告人主持人__ ___________ 科______________ 年三基训练计划时间基础理论技能操作核心制度安全管理制度工作流程应急预案护理常规一季度 123二季度 456三季度 789四季度 10 1112 责任者月各项护理质量检查结果检查项目检查总数合格数不合格数合格率 1、护理技术操作人数: 人数: 人数: % 2、基础护理人数: 人数: 人数: % 3、危重病人护理人数: 人数: 人数: % 4、常规器械消毒灭菌件数: 件数: 件数: % 5、急救物品件数: 件数: 件数: % 6、护理文书份数: 份数: 份数: % ( 1)三测单份数: 份数: 份数: % (2)医嘱单份数: 份数: 份数: % (3)首次护理评估单份数: 份数: 份数: % (4)护理记录单份数: 份数: 份数: % (5)手术清点记录份数: 份数: 份数: % 7、专科护理人数: 人数人数% 8、健康教育人数: 人数: 人数: % 9、输液总人数: 输液反应人数: 输液反应率: % 10、输血总人数: 输血反应人数: 输血反应率: % 11、住院病人压疮发生数(难免压疮除外): 12、护理差错发生数: (缺陷数: 一般差错数: 严重差错数: ) 13、病人对护理工作满意度: