文档介绍：岳池县新型农村合作医疗办事指南一、参合费用缴纳 :每年12月底前 :持户口簿到户籍所在地村民小组或村、居委会办理 :以当年国家规定为准二、费用报销(一)门诊报销 。①补偿额度以户为单位,实行个人年度限额补偿,每户全年封顶为其参合人数×限额补偿标准,家庭成员可相互调剂使用,当年内以户为单位门诊统筹资金按规定额度补偿完后,不再补偿普通门诊费用。门诊统筹基金结余自动滚存新农合基金,不冲抵次年参合费。②报销凭证:门诊费用发票、处方(费用清单)、《岳池县新型农村合作医疗证》。③报销地点:就诊定点医疗机构(限乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室) ④报销时间:即时。 ,县新农合办每年组织医疗专家组评审确定。(1)纳入特殊疾病大额门诊补偿的疾病种类甲类:恶性肿瘤、白血病、再生障碍性贫血、慢性肾功衰竭、器官移植。乙类:糖尿病(脏器损害、功能改变)、高血压(二期以上伴心 、脑、肾损害)、脑血管意外后遗症、冠心病、心脏病(先天性、风湿性、慢性肺源性心脏病)、系统性红斑狼疮、甲亢、重症精神病(主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等)、肝硬化(失代偿期)、肺结核、宫颈癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、艾滋病机会性感染。(2)申报资料:近1年内在县级及以上医疗机构就诊的相关疾病诊断证明、检查报告单和病历资料、《岳池县新型农村合作医疗证》、身份证或户口簿、近期1寸免冠彩色照片两张。同时患2种及以上特病的,由患者自主选择1种病种进行申报。(3)申报单位、地点、时间: 每年11月底前由特病患者本人将申请资料交户籍所在地乡镇农合办(设在乡镇卫生院里)。    (4)是否体检和体检时间:根据患者检查报告单、住院病历情况确定。(5)发证时间:每年2月底前。(6)年审资料:《岳池县新型农村合作医疗特病证》及近期体检报告单(或病历资料)。(7)年审单位:对已办特病证患者由户籍所在地乡镇农合办初审,报县农合办复审确认;对新申请办理特病证患者,由户籍所在地乡镇农合办初审,报县农合办组织医疗专家组评审确定。(8)年审时间:每年12月10日前。    (9)年审发证时间:12月底前确认登记。    (10)报销凭证:门诊病历或处方、费用发票原件及《岳池县新型农村合作医疗特病证》。(11)报销地点:患者户籍地所在乡镇卫生院。(12)报销时间:在县内乡镇卫生院就诊实行即时结报,县内县级定点医疗机构及县外就诊产生的特病门诊费用,于每年6月、12月在户籍所在地乡镇农合办报销。(二)住院报销 (1)报销凭证①住院费用发票原件; ②费用结算清单; ③加盖医疗机构鲜章的出院证或病情诊断证明原件; ④合作医疗证; ⑤患者身份证或户口簿; ⑥如委托他人代报,须提供代报人身份证及其复印件; ⑦意外伤害住院患者尚须提供所在乡镇人民政府出具的受伤经过证明,并经县、乡镇新农合办调查、公示后确认。报销流程:参合患者在县内就诊产生的住院费用,出院时在就诊医院新农合窗口报销。 (1)报销凭证与县内住院费用报销凭证一致。(2)报销流程:参合患者将凭证交户籍所在地中心镇农合办初审,县农合办复审公示无异议后,由中心镇农合办支付给参合患者。三、重大疾病补偿重大疾病按照病种分级定点救治,采取