文档介绍：顺钳联合a-2b干扰素治疗肺癌合并胸腔积液临床观察【摘要】目的评价顺钳联合a-2b干扰素胸腔灌注治疗癌合并胸腔积液的临床效果。方法将2009年6月・20"年6月我院肿瘤内科收治的58例肺癌合并胸腔积液患者,按奇偶数法分为联合胸腔化疗组和单药胸腔化疗组。于治疗后4周评价效果。结果单药胸腔化疗组临床有效率(RR)%,疾病控制率(DCR)%;%,%('结论顺钳联合a-2b干扰素胸腔内灌注化疗具有疗效高,副反应小等优点,是治疗肺癌合并恶性胸腔积液的有效手段。【关键词】顺钳;a-2b干扰素;肺癌;胸腔积液肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,胸腔积液临床非常常见,是中晚期肺癌,尤其是非小细胞肺癌(Non-smallcelllungcancer,NSCLC)最易合并表现之一,往往提示肿瘤已进展至局部晚期一出现肿瘤胸膜腔散播的标志。出现恶性胸腔积液患者一般情况差,不能耐受手术及全身放化疗。因此,临床肿瘤学专家仍在不断寻找新的治疗手段和方法以提高疗效。胸腔化疗增加了药物与胸膜接触面积,提高了局部药物浓度,效果优于静脉化疗。且全身副作用小,是目前治疗恶性胸腔积液的主要方法。,均有病理学或细胞学证实。按奇偶数法分为两组,其中联合胸腔化疗组男性16例,女性13例。年龄最大者77岁,最小者42岁。单药胸腔化疗组男性18例,女性“例。年龄最大者72岁,最小者44岁。两组病例在性别,年龄,健康状况评分统计学上无显著差异(P>),具有可比性。,此管为软管,具有创伤小,开关方便,可长期保留等优点。联合胸腔化疗组治疗方法为:第1天,给病人胸腔穿刺后,将其胸腔积液尽量抽净,胸腔积液抽吸干净后,按60mg/m2将顺钳用生理盐水30ml溶解后自穿刺管注入胸腔。第2天再行胸腔抽液,抽净积液后,给予2B干扰素300万IU(北京凯因技术股份有限公司)胸腔内注入。第3天,抽净胸腔内积液,拔除穿刺管。单药胸腔化疗组第1天治疗同前,第2天抽净胸腔内积液后即拔除穿刺管。胸腔给药后嘱病人多翻身,以使药液与胸膜充分接触。。联合胸腔化疗组病人中,胸腔积液完全消失者19例,%;胸腔积液明显减少,病人胸闷,气急症状明显缓解者8例,%;症状和积液无明显缓解者2例,%o单药胸腔化疗组中,胸腔积液完全消失者9例,%;胸前积液减少和症状缓解者6例,%;症状和积液无明显缓解者14例,%o在两组病例中,治疗有效率在统计学上有显著差异(P<),联合胸腔化疗组疗效明显好于单药胸腔化疗组。2讨论恶性胸腔积液是肺癌晚期的常见并发症,其胸水生长迅速,常因大量胸腔积液压迫引起严重呼吸困难,甚至死亡[1Jo一般治疗方法疗效差,预后差,进展迅速,严重影响患者的生活质量。