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鼻内镜诊断及手术治疗非炎症性鼻源性头痛.doc

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鼻内镜诊断及手术治疗非炎症性鼻源性头痛.doc

上传人:小雄 2020/4/18 文件大小:72 KB

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文档介绍

文档介绍:【摘要】目的探讨无鼻窦炎的鼻源性头痛的鼻内镜手术治疗效果。方法无鼻窦炎的鼻源性头痛患者45例。根据鼻内镜和鼻窦CT检查,确定解剖异常的类型和部位,并用鼻内镜纠正其解剖异常。结果所有患者均表现为鼻、眶、额部反复发作性或持续性疼痛,且均存在着鼻腔解剖结构异常。经鼻内镜手术后,39例头痛症状完全消失(%),6例头痛症状明显缓解(%)。结论鼻窦CT结合鼻内镜观察可提高非炎症性鼻源性头痛诊断水平,通过鼻内镜纠正解剖变异,可获得良好疗效。【关键词】鼻源性头痛;解剖变异;鼻内镜手术;【Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofnasalendoscopicsurgeryonnon-sinusitis-・sinusitis・(CT)・(%),6casesmarkedlyrelieved(%).ConclusionDiagnosislevelofnon-sinusitis-.[Keywords]rhinogenicheadache;rhinalanatomyvariation;nasalendoscopicsurgery鼻炎、鼻窦炎或鼻腔占位性病变引起的头痛在临床屮较易作出明确的诊断,但鼻部非炎症性非片位性病变引起的头痛在临床屮易为医生所忽视,木文分析了本科鼻部解剖界常导致的鼻源性头痛的原因,并在鼻内镜下手术解除解剖异常,取得良好的疗效。(X)8年3月一2011年3月,南京军区福州总医院耳鼻喉科和神经内科门诊检杳的头痛患者,排除颅内病变及鼻窦炎鼻息肉、鼻炎、鼻腔良恶性肿瘤等常见引起头痛的病因后,对患者行鼻内镜检杳,筛选出45例同时具有鼻腔结构异常体征又有头痛的患者,且药物治疗无明显疗效。其屮男10例,女35例,年龄15〜69岁,。采用鼻窦CT检杳结合鼻内镜技术,确定鼻腔内结构的异常。应川鼻内镜微创技术纠正鼻腔解剖异常的部位。鼻屮隔高位偏曲或棘突21例,其中合并下鼻甲或中鼻甲肥大11例,肥厚性鼻炎下鼻甲肥大9例,单纯屮鼻甲肥大或反向弯1山压迫鼻屮隔6例,筛泡肥大将屮鼻甲推向鼻屮隔5例,钩突肥大4例。所有患者经的卡因***棉片收敛表血麻醉后头痛均暂时缓解或消失。。鼻腔内置入1%麻黄索及1%丁卡因混合液棉片收缩并表麻鼻腔黏膜2〜3次后取出,对手术部位应用1%利多卡因行局部浸润麻醉。选用徳国STORZ鼻内镜,对鼻腔解剖异常的部位行手术治疗,莫中鼻内镜下