文档介绍：心电图 、心电图类型(一)缺血型改变1、心内膜下心肌缺血:对应导联出现高大的T波2、心外膜下心肌缺血:对应导联T波倒置.(二)损伤型心电图改变心内膜下心肌损伤时,心外膜导联ST段压低,心外膜下心肌损伤时,心外膜导联ST段抬高。一般缺血时,缺血部位导联上ST段压低;严重缺血时,缺血部位导联上ST段抬高。.临床发生透壁性心肌缺血时,心电图多表现为心外膜下缺血.(二)临床意义典型心绞痛:ST段压低(水平或下斜型下移≥)和/或T波倒置。慢性冠状动脉供血不足:持续恒定的ST改变(水平或下斜型下移≥)和/或T波倒置,低平,正负双向。.冠心病患者心电图1、倒置深尖、双肢对称的T波,反映心外膜下或透壁性心肌缺血,也见于心内膜下或透壁性心肌梗塞。2、暂时性ST段抬高伴T波高尖及对应导联ST段下移,为变异性心绞痛。.(三)鉴别诊断除外心肌病、心肌炎、心包炎;低钾、高钾;药物影响。除外心室肥大、束支传导阻滞、预激综合征引起的继发改变。.心肌梗塞绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起,是冠心病的严重类型。心电图的特征性改变及演变规律是确定心肌梗塞诊断的主要依据。.(一)基本图形可先后出现缺血、损伤和坏死三种改变。1、“缺血型”改变:T波高耸或倒置2、“损伤型”改变:面向损伤心肌的导联ST段抬高.