文档介绍：护理部主任述职报告第一篇护理部主任述职报告各位领导、科主任、护士长大家好!应医院管理要求,在这作为我工作述职报告。我于2010年9月任护理部主任,现正好任职期满3年。大家都知道,“以病人为中心、提高医疗服务质量”是医院永恒主题,医院都是围绕管理年活动“质量、安全、服务、费用”八字方针要求开展工作。医院核心工作就是医疗质量,而护理业务技术质量与水平,直接影响医疗效果。作为护理部主任,知道护理工作繁琐,量大,涉及面广,而护理人员素质参差不齐,要管理好一个团队,我深知我个人素质、能力与质量密切相关,所以我在工作中不断加强业务能力学****注意提高个人素质与修养,也结合自己学过医院管理学科,所以在护理管理中注重人文,团队、与谐等因素,平时注意加强与科主任、护士长沟通,互相尊重与协作,希望以良好职业素养与人格魅力,在护士心目中树立较高威信,增强凝聚力、感召力与团队合作力。当然,护理部管理工作并不是一个人能做好,3年来我延续护理部一贯团结合作精神,平时与科室同事共同剖析护理工作思路及发展方向,工作互相协助,以医院交给工作为目标任务,把如何确保病人安全,改善护理服务与持续护理质量改进作为护理部工作方向。现由4方面总结我们护理部3年来工作情况一、完善护理管理体系,建立科学有效护理质量管理与评价制度1、重新修订护士长工作手册,进一步完善与规范护士长管理工作,要求护士长能按护理部工作安排,做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结,护理部每季度检查手册内容,以强调护士长在基础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员作用,也体现护士长科室护理管理全过程。2、建立了护理部公共邮箱及护士长信息传达系统(飞信),及时通报护理信息与反馈存在问题,提高了工作效率。3、重视执行两个《规范》。贯彻落实广东省《护理工作管理规范》与《临床护理技术规范》,护理部制订落实各项核心制度指引,加强对核心制度执行情况督查,特别是查房制度、查对制度、危重病人抢救制度,规范护理行政查房、工作制度及会议制度。4、重新修订护理人员工作质量评价标准与各类护理人员岗位职责,按高级责任护士及初级责任护士要求,对护理人员医德医风,工作质量,继续教育等项目按轻中重度缺陷扣分5、07年我院进行电脑收费及医嘱录入,规范了电脑录入(转抄)医嘱执行及查对,正确执行医嘱。二、病人安全管理及临床护理质量持续改进1、改变护理质控模式,落实护理三级质控,取消以前季度末护理联合大检查,改为护理督导,护理部成立质量督查小组:病房管理(护理安全、服务品质)小组、护理文书小组、消毒隔离质控小组,护士规范化培训小组、危重病护理小组、静脉输液小组,糖尿病护理小组,压疮防治管理小组,要求各小组按职能、质控标准及《病人十大安全目标》进行不定期、有重点过程专项督导。护理部每季度根椐过程督导存在问题进行专项督查,每月底召开全院护士长大会,对督导过程中经常发生突出问题进行剖析,及时强调落实各项整改工作。2、认真落实护理安全质量十大安全目标,严格执行核心制度,各科下发病人十大安全目标,按病人十大安全目标不断建立与完善各项规章制度、护理技术指引及各类应急预案,统一购买标准床边护理安全警示标识,制订温馨输液提示,落实安全宣告,确保病人安全。对急诊、重症监护病房、助产等高风险专科经常督查护理安全问题。制订并执行手术安全核对单及输血安全护理单,规范了手术核对及输血观