文档介绍：考试时间:2011年1月13号下午:14:00——16:00
考试地点:2401
临床医学概论复****提纲
一、考试题型
1、单选题(每题1分,共40分)
2、判断题(每题1分,共20分)
3、填空题(每空1分,共20分)
4、简答题(每题5分,共20分)分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科
临床医学概论复****提纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复****br/>1、诊断学部份:症状的定义,常见症状(发热的分度、正常体温的波动范围、发热的原因?;水肿的类型与特点;呼吸困难的类型、常见原因与特点;咯血的常见原因)基本体查的方法,生命征及其正常值。
(1)症状的定义:是指病人主观感受到的不适或异常的感觉。
(2)发热的分度:按发热的高低可分为:低热:—38度
中等热度:—39度
高热:—41度
超高热:41度以上
(3)正常体温的波动范围:正常健康人的体温比较恒定,一般保持在
36—37度。
(4)发热原因:感染性发热和非感染性发热。
(5)水肿的类型与特点:心源性水肿,***性水肿,***性水肿,营养不良性水肿,其他原因的全身性水肿,局部性水肿。具体看课本27页。
(6)呼吸困难的类型、常见原因与特点:
吸气性呼吸困难(是由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻所致),特点:“三凹征”,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。;呼气性呼吸困难:是由于肺泡弹性减弱和小支气管狭窄所致。常见于哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿合并感染等。特点:呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰声。
(7)咯血的常见原因:支气管疾病,肺部疾病,心血管疾病,全身性疾病。
(8)基本体查的方法:体格检查的基本方法有五种:即视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
(9)生命征及其正常值:生命征:是标志生命活动存在与质量的重要征象。包括有体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一。
正常值:体温(36—37℃),呼吸(12—18次/分),脉搏(60—100次/分),
血压(<140/90mmHg)
2、脑血管病:按病理性质分类可分为几类?脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?脑栓塞、脑出血、脑血栓形成的常见病因是什么?常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?脑出血的常见部位?短暂性脑缺血发作的特点。
(1)按病理性质分类可分为:①神经功能缺失时间②病情严重程度③病理性质
(2)脑血管疾病常出现“三偏”是指偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。
(3)脑栓塞形成的常见病因:心源性、非心源性、原因不明
脑出血形成的常见病因:高血压合并小动脉硬化最常见
脑血栓形成的常见病因:动脉管腔狭窄和血栓形成,血管痉挛,原因不明
(4)常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有:脑血栓形成、腔隙性梗死、脑栓塞
(5)脑出血常见部位:70%高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区(豆纹动脉破裂),脑干、脑叶、小脑齿状核各占约10%
(6)短暂性脑缺血发作的特点:历时短暂并经常反复发作,每次持续数分钟至1小时,不超过24小时完全恢复,常反复发作
3、心血管病:冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些?冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些?常见的冠心病的临床类型有哪些?冠心病心绞痛发作时怎样治疗?冠心病心肌梗死的显著症状?心电图特征有哪些?最有特征的心肌坏死标志物?最主要的治疗措施是?
WHO/ISH***高血压诊断标准是什么?高血压的病因有哪些?高血压病最常见的死亡原因是什么?高血压的降压目标是什么?主要治疗药物?
冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有:①不可控制因素:年龄、性别、遗传; ②可控制因素:血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖;③其他危险因素:嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症。
(2)心病稳定型心绞痛的临床特点:阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,在劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。历时短暂,持续几秒到十几分钟,一般不超过20min
(3)常见的冠心病的临床类型:心绞痛,心肌梗死,无症状型心肌缺血、缺血性心肌病、猝死
(4)冠心病心绞痛发作时治疗:休息或舌下含服***甘油片,即可缓解。
(5)冠心病心肌梗死的显著症状:剧烈疼痛
(6)心电图特征:①病理性Q波②抬高的ST段弓背向上型③T波倒置
(7)最有特征的心肌坏死标志物:肌红蛋白,肌钙蛋白I或T阳性
(8)心肌梗死最主要的治疗措施:再灌注心肌
4、妇产科:决定分娩的因素有哪些?分娩的产程是什么?产道?异位妊娠常见的部位有哪些、常见的临床症状有哪些?输卵管妊娠最常见的病因是什么?输卵管妊娠的治疗