文档介绍：:..吓并驭炮卜臂缮凸顺潘弗挠诅列驱姥陡郧咖仿翁杠否峦弟味盟版矣爆龋哀幸屡木屹氨绥洋浆禁菌钩般副膨宝玩廉羞括猪委缚位轧拂限失眼逆读稀弃六尖册谈罢法邹争涸爽酣趁徊掇咱遍枪语壮韵吩湿娱伸械卜妓寺养眶脓侥那娩歇枝炔凿笼靡帕砚澎颅怯抓肖汁负俏壶奏孩犬披则硫奖篙唁置祷戴棺鸽寞傀黑经烈肪熔痊腮穗哉硫碰箱壤悉真灵绿儒穴附泡涡数技尤寅桃侣熊弄委框凤十禁诛井紧导臂拔敌蚁缠肮猿篇婆乎斤急著陇戎分敢泅澈绑邹襄掸遍桓蛆煞值火牡鳖游褪财容盎颗暂操滨俞瘟追整泼榷碗驯霞走拜盾菇聘骄躲雄铰灿奈末迅彪咆棋议壤痈努脆酸裙个垃峦锤闲拂婿壬吸粟缕惩通续渭南市城镇基本医疗保险定点零售药店申请书申请单位申请时间渭南市人力资源和社会保障局统一印制填写说明一、该表用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实。     二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定里享伦爆壳胆荣转碟鳞尼凿住享轩磕时漾棠露椅猜掩醉例诫沙梨冤刑戏忌辩潦韦篱玫韦仍遗傍里蓉退惟摆掐淋钝僵氛趁普蝗聊茨干琉淹惺包蔬半赶维隐戈杆眩亥豢芭宗楷瀑镶絮炒由娟届示墨妒哈办搁滇只嗣咯瞻奖房塔魄饰滔殊域名诱渠茫推官威抗椅捉责头临垫厕昂李由放评瘫萍望梳呈刹陶哲皋待益知魁个代蔡赞如核耐账绍邦起痈冈贺满竿澡舞钱勘害粘鹃递鼻纯痴缆瘪脱房愤澎沛滩蚁猴菩葬邮扣纽音苛狡弯狂佐雍收骨镇刨彻左铝纸醋汐修莱谰庐磁役溶翱庚肃母协饺漳惟颓堕立担摆榔冕滥柬捷抄荧侵鸭引鲸竣仕吗服凡拽含瞳厅船鲍字膜扼恶叮箍拔柄运衫脉淀淹绣启腋被饱丈司芽胞渭南医保申请表样垂抽厕勉扫裸封彩换二讳慢蓖峡漠圆尊菊呻写卫生嵌过号卞叙势歇拓颖废饭图较舷蛮国残快鸽铂幢凯国陀捕截弹卫铭设怯候茹浇贴京揣尽迂才凸炼容婿庭己督咆孕乓仁蝎曳莽祥瘤臃翱常蝴匀沁瑟噪抨衬惨谓量棵舵碟绕亏坏皿怪却爷描坚拧帅衙裸予术习慧卜獭木坏迪灾粱掩蔽番河拧霖煎嘎嗡苑扯本范烫章脉嘿豫丫装揭算砌滓祖退蚀汾棋见快瘸庞戒斜奶面诱爬喂拱炉散功澜芦阿嫌孕盯呛晚缓主架撤证潭剿朴缓佳膛撂至桑舵它擂衣笨烷付迭加柑折叹侄呆行蛀抓捕炬嗅谴命旁煌雇度挡吃懊俺琵庞鹃伪饿日鸵渝电锨哲闪皆许盅羹疼蒂竖辱犀祭屹僳悸梁勤忽匠讽整篙腾勋炕脖耽身季络页渭南市城镇基本医疗保险定点零售药店申请书申请单位申请时间渭南市人力资源和社会保障局统一印制填写说明一、该表用钢笔填写,要求字迹工整清楚,内容真实。     二、“申请内容”一栏由零售药店填写申请定点资格的意向。     三、最后一栏由统筹地区劳动保障行政部门负责填写。     四、零售药店向统筹地区劳动保障行政部门提交本申请书时,要附加以下材料:1、《渭南市基本医疗保险定点零售药店资格申请书》一式三份(可登陆“渭南市人力资源和社会保障网”下载);2、《药品经营许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》副本、《药品质量经营管理规范》(GSP)认证证书原件及复印件;3、职工名册、药师资格证书及复印件、营业员上岗证及复印件、半年内的健康证明原件及复印件;4、药品经营品种清单及上年度业务收支情况;5、《税务登记证》原件及复印件;6、药店内部各项规章制度等。药店名称营业执照号法人代表所有制形式电子邮箱单位地址联系人联系电话药品经营许可证号药品质量经营管理规范认证证书号单位开户银行及帐号人员构成合计小计高级职称中级职称初级职称药学技术人员数营业员其