文档介绍：护理质量考核评分标准目录
护理安全管理质量考核评分标准
病房管理质量考核评分标准
急救药品、物品、器材管理质量考核评分标准
基础护理质量考核评分标准
危重、一级护理患者护理质量考核评价标准
护理文书质量考核评分标准
7、手术室护理工作质量评分标准
8、ICU护理质量考核评分标准
9、急诊科护理工作质量控制考核评分标准
10、消毒供应室护理质量考核评分标准
11、分级护理质量考核评分标准
12、优质护理服务考核评分标准
13、消毒隔离质量考核评分标准
14、病区护士长工作质量考核评分标准
一、护理安全管理质量评价标准
项目
考核内容
分值
考核办法
扣分
得
分
管
理
制
度
38
有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施
6
查资料,抽问护士
有护理缺陷管理记录,及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人
4
查资料
发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施(3分),记录完整(1分)
6
护理缺陷报告制度完善(2),按规定上报(2),并填写报表(1)
5
坚持每周自查(2分),每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容(2分),有记录和签名(1分)
5
严格执行查对制度
6
查现场,查资料
严格遵守护理操作规程及工作制度
6
查现场
环
节
管
理
47
药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记(各1分)病人知晓
4
查现场,问病人
静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间
3
查现场,无措施,措施不当不得分
意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施
2
危重病人基础护理落实到位,无护理并发症
2
查现场,查护理记录,措施不到位有并发症不得分
输血时严格执行“三查八对”,并经二人在治疗室查对及床旁核对,医嘱单上有两人签名,护理记录单上有记录,床旁有血型标记
4
查现场,查资料
有医嘱查对登记本(1分),查对后有护士及护士长签名(2分)
3
查资料
院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价
4
查资料查护理记录
尊重病人的知情权,护士执行护理操作前应向病人履行告知义务
3
查现场,询问病人,
未做到不得分
消毒剂使用管理规范
2
查现场
各种特殊急救仪器上有操作程序说明(呼吸机、心电监护、除颤仪等)
3
查现场
查记录
设备定时安全检查有记录
3
无严重差错及事故
5
发生严重差错事故不得分
护理人员熟悉护理应急预案
4
问护士
一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求
2
查现场
护士工作中无自伤发生
3
发生自伤不得分
消
防
治
安
管
理
15
工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案
3
抽问护士
消防器械定位放置
2
查现场
氧气使用管理规范
2
用电仪器使用规范,无乱接乱搭电源插头
2
开水锅炉使用安全
2
病区内无财物遗失现象
4
有遗失不得分
二、病区管理质量考核评分标准
检查
项目
考核标准
值分
评分标准
扣分原因
扣分
得分
服务
规范
1、护士在班在岗,在班人员与排班表吻合,言行规范,仪表端庄,着装规范
5
一人脱岗不得分,一人不合格扣3分
2、实行首接、首问负责制,主动巡视病房,及时解决问题,提供便民措施。
5
一人次做不到扣3分
制
度
建
设
1、护理人员职责及工作制度齐全,各班熟悉岗位责任制度及工作程序。
5
少一项扣3分,不熟练扣2分
2、护士能熟练掌握护理核心制度的名称及内容,核心制度知晓率100%。
5
一人不知晓扣2分,一人不熟练扣2分
3、质量考核标准齐全,护士了解相关考核内容,护理相关台账资料齐全。
5
缺一项扣3分,一人不知晓扣2分
4、病区公物每月总清点一次,帐物相符,有记录和签名。
3
未清点不得分,帐物不符合扣2分,漏一项扣1分
四
车
七
盘
1、抢救车:执行“五定”管理,药品齐全有效,班班交接有记录和签名。
5
有噪音扣2分,药品失效扣2分/支
2、治疗车:清洁、推动无噪音,备用肾上腺素1支。
5
交班不到位扣2分,有噪音扣2分,无药品扣3分
3、护理车:清洁、推动无噪音,污物袋清洁完好,袋内无杂物。
5
不清洁扣2分,有噪音扣2分
4、发药车:清洁、推动无噪音。口服药摆放整齐,床号、姓名清晰、无误。
5
不清洁扣2分,药品杂乱、字迹不清扣3分
5、七盘:按要求配备七盘,各盘清洁,标识醒目,用物齐全,处于备用状态。
5
失效扣2分/件,不清洁扣2分/盘,少用物扣1分/件