事故、未遂事故纠正、预防措施处理单.doc

文档介绍：XNGD/-06
事故、未遂事故纠正、预防措施处理单
事故类型
□事故□未遂事故
造成事故的根本原因分析
拟采取的纠正措施(必要时可另附相关资料)
制定: 审核: 批准: 日期:
纠正措施实施情况验证
纠正措施实情情况及结果:
验证人:
验证意见:
日期:
纠正措施实施效果评估
评估人员:组织人: 参加人:
评估意见:
改进意见、建议:
评估日期:
针对此事故潜在不符合的排查结果
拟采取的预防措施(必要时可另附相关资料)
制定: 审核: 批准: 日期:
预防措施实施情况验证
预防措施实情情况及结果:
验证人:
验证意见:
日期:
预防措施实施效果评估
评估人员:组织人: 参加人:
评估意见:
改进意见、建议:
评估日期: