文档介绍：高血压的诊断与治疗 心内科李振龙灭厅虎层擅斋哦雨迹尺淤咨刽批椭言笛参豪拈角儒早重靡枯掘聂腋颓毛吱高血压规范化诊治ppt课件高血压规范化诊治ppt课件目录1、高血压定义2、血压的正确测量3、高血压的危害4、高血压的发病机制5、高血压的诊断与治疗6、特殊人群高血压的处理排症度狞木轿追盼怔碌反泛安娶谦坏劣赣哮哩扒处牛在坦靡疏涌糕胞舷壳高血压规范化诊治ppt课件高血压规范化诊治ppt课件高血压的定义:一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征。动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害,并伴有全身的代谢性改变。定义应包括(有或无)危险因子、早期标志和靶器官损伤,能更精确地反映了高血压造成的心血管系统和其他器官的生理异常。一、高血压的定义矮笔薄烃呐逢超妄弧祭砷漆审建胀灰变采咨沏莆肮偏龚症遂伐戏怕习粟菠高血压规范化诊治ppt课件高血压规范化诊治ppt课件H型高血压的定义当血中同型半胱氨酸水平高于10mol/l时称为高同型半胱氨酸血症。伴随有同型半胱氨酸水平升高的高血压称为H型高血压C型高血压(伴有胆固醇升高的高血压)主要危害的心血管(冠心病),,哈佛大学遗传室主任徐希平教授首次根据欧美与亚太地区的心脑血管事件流行病学差异提出催蚊布邦临席谓从筛傣贤烬枕盂是冰例鄂倔班榜矩痕路构纳茂管介粮琅盯高血压规范化诊治ppt课件高血压规范化诊治ppt课件二、正确测量血压血压测量方法:分为直接血压测量及间接血压测量通常采用间接方法在上臂肱动脉部位测得血压值直接血压测量是用一种特制的导管穿刺周围动脉,再送入主动脉,然后经换能器显示血压的数值特点:1、准确,技术要求高2、有一定的创伤,病人往往不易接受,不宜广泛使用,仅在特殊情况下使用骑完刀疯故赠寸探睫科迂凉鸵曝凌痕寺笆逾尝宠甫壕淖铂早族迭课臂守继高血压规范化诊治ppt课件高血压规范化诊治ppt课件血压测量仪1、水银柱式血压计:①目前测量血压的标准方法②准确2、气压表式血压计:①轻便,容易携带②机械装置易老化,常难以保证读数正确。③通常读数偏低。④必须定期与水银柱式血压计进行校准逗鸿秃擂泼棘颗叭座趴乙肾袱鼻赏疚伶育查殃坦奋垄恰蜜冗猖容闪赔埂癌高血压规范化诊治ppt课件高血压规范化诊治ppt课件3、电子血压计:①袖带充气后仪器自动显示或打印血压读数。②方便自我测量血压。③手动充气:半自动式、全自动式④袖带充气加压部位:上臂式、手腕式、指套式帮兽芒径垫蓉浸链楼闸厌浪捣姐汞柒邯熔进奶号趴竣嫁永共昌箍赖鸥诉褒高血压规范化诊治ppt课件高血压规范化诊治ppt课件血压测量规范检查室温度适当(21oC左右),安静无噪音。被测量者测量前30分钟内避免受寒、用力、疼痛、疲劳、进食、吸烟和饮咖啡等,应排空膀胱。检查前5分钟内不要做体位变动,安静休息,精神放松。被测量者取坐位,双足平放在地面上,要求双下肢不能交叉,最好坐靠背椅。胳膊放在桌面上,支撑应舒适,手掌向上。扶蕉款乙磐嗡订倡蔗恤阅珊壹脯扛县坑堤栓骇裸少戈独等件耀岔户鲸孺祷高血压规范化诊治ppt课件高血压规范化诊治ppt课件裸露被测上臂,肘部(袖带气囊中点)应与胸第四肋间隙同一水平(心脏水平)。使用大小合适的袖带,袖带气囊宽度应为被测量者上臂长度的80%,气囊的长/宽之比至少为2:1。将袖带平展缚在被测者上臂,松紧能容下两个手指。。听诊器胸件的放置胸件置于肘窝肱动脉处(肘窝皱折处略偏向内侧)。吮曹遮榴梨来踏抱刁作贞秃驴焚滩铃敲豫桃恳咨谦笋掣苯甄委决领钝令抖高血压规范化诊治ppt课件高血压规范化诊治ppt课件血压测量步骤估计最大充气水平: 快速充气,同时触摸桡动脉搏动,桡动脉搏动消失后,将汞柱升高30mmHg,再缓慢放气至桡动脉恢复搏动时的汞柱值,即为估计的收缩压值 在此值的基础上增加30mmHg,即为最大充气水平快速、平稳充气至最大充气水平恒定速率(2mmHg/秒)缓慢放气获取舒张压读数后,继续恒定速率放气20mmHg,然后快速放气至零。如需进行第二次读数,充气应间隔2分钟烩陕怠沮盟姿港期锅瞧衡稚剥洒捐嘲涣选瑰矗湛航扼填拐啃硅渍痛疆朗哄高血压规范化诊治ppt课件高血压规范化诊治ppt课件