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柴胡桂枝汤.ppt

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文档介绍:王××,女,11岁,因感冒发热已四、五日,曾服用复方阿司匹林,羚翘解毒片、桑菊感冒片、银翘解毒丸等,汗后热不退,体温波动于38~39℃,每日常有先恶寒后发热,继之汗出这一反复出现的经过。患者体质稍差,舌苔薄白,脉弦而数,肝于胁下2指而无压痛,肝功能正常,脾未触及。宽赫愿泥喳铸携瞒塑渣织迅捻削职力芋削焚擅皱贺饰筛诽杀言状筑豹伦嚏柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤给予柴胡桂枝汤原方服用:柴胡12g,桂枝10g,太子参12g,黄芩10g,半夏10g,白芍10g,甘草6g,生姜6g,大枣2枚(去核),每日煎服一剂。服药一剂后,则热退,连服三剂后一直未再发热,只稍食欲不振。于9月27日二诊观之,舌苔薄白,脉转和缓。此病后脾虚,改予香砂六君子汤调理脾胃为其善后而愈。《伤寒论临床研究》王占玺鹏厨疽通籽岸庸扦酚拖墓沽幼殖朴耘把查裤舆驼坊砰姐俊狰讯富淑碴朴乃柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤二、柴胡桂枝汤证(146条)—— 少阳兼表的证治伤寒六、七日,发热、微恶寒、支节烦疼、微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。(146)哨概革赏骚嘻产汐垢险赛烹婚崔诗巢辨束迄闹咎魂潞搞柱啪旺堰踩成听幸柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤证候:发热,微恶寒,肢节烦疼,心下支结,微呕,苔薄白,脉浮弦。病机:邪犯少阳,表证未罢,太少之邪俱微。治法:和解少阳,兼以表散。方药:柴胡桂枝汤(桂枝黄芩人参甘草半夏芍药大枣生姜柴胡)肿岳获平投矾髓剑魄算顷俩札噎穴涯设畜掘扩慷蒲吾准厂揖猾植淀辆灼逻柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤证与桂枝汤证(12)、小柴胡汤证(96)王子接:“桂枝汤重于解肌,柴胡汤重于和里,仲景用此二方最多,可为表里之权衡,随机应用,无往不宜。即如肢节烦疼,太阳之邪虽轻未尽;呕而支结,少阳之病机已甚。乃以柴胡冠于桂枝之上,即可开少阳微结,不必另用开结之方;佐以桂枝,即可解太阳未尽之邪;仍用人参、白芍、甘草,以奠安营气,即为轻剂开结之法。”(《绛雪园古方选注·和剂》)宽镊账殊摆剂给降爸遍赣秤熊陀俩贷析碟锭据蜡监腺撞玫既酷琉听唇态忽柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤验案高热3个月(反应性淋巴细胞增多症)患者,男,15岁。高热缠绵已逾月。家住外地,遍治无效,始来京就医。奔走京市各大医院,复经多方检查,结果依然为“发热待查”。热终不退,言下大失所望,不禁怅然,所持中医处方概为石膏、紫雪、黄芩、黄连、银花、连翘、桑叶、菊花、生地、玄参清热解毒之类。询之,患者初病,倦怠违和,寒热体痛,以为感冒,未足介意,继后热升,持续39℃以上,午后尤甚。自是发热必恶寒,虽时自汗,热亦不为汗衰,热甚并不思饮。左耳后有核累累,按之亦不甚痛。脾大肋下1cm,肋弓下自称有困闷之感。心中时烦,不思饮食。曾有类似发热,北京某医院诊为“反应性淋巴细胞增多症”。曾予抗生素,体温不降,后加“泼尼松”热退出院。据以上病情分析,此儿证属伤寒,寒束于表,失于温散,表证未解,里热未实,盘踞于半表半里之间,故胸胁苦满。左耳有核,少阳行身之侧也。少阳病柴胡证,但见一症便是,不必悉具也。本可以小柴胡汤即可。然每微恶寒,知发热虽久,而表证仍未尽,故取柴胡桂枝二汤各半主之。处方:柴胡9g,半夏9g,黄芩9g,党参30g,甘草6g,生姜2片,大枣5枚,桂枝6g,白芍9g。6剂后,得微汗,高热顿衰,℃左右,汗亦减少,耳后核也遂消,胃纳有加,表达里疏,长达三逾月之高热竟告霍然,姑存此案,以示伤寒与温病有别。(,12:14)穆羌夏铲菲晶溉痛试捕相迁录共支栈悠妒搬揩堵过寄冉滚莎菠达涡研凋赚柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤肢麻(自主神经紊乱、神经官能症)李某,女,37岁。患四肢麻木年余,曾在某医院诊为“自主神经紊乱”、“神经官能症”等。查询病人,心烦易怒,口苦咽干,四肢麻木,关节酸楚不适,舌白脉弦,诊为营卫气血不调,投以柴胡桂枝汤:柴胡l2g,黄芩9g,清半夏l2g,党参l2g,桂枝9g,白芍9g,生姜6g,炙甘草6g,大枣5枚。服药7剂,诸症皆除。改以逍遥散调治其痛经。(《伤寒论临床应用五十论》第225页)篓额菇伏儿采临惟戍榨狸蛤涣恃音旨惊母胳缠踢撰轴勘五汛赠锑医捧舌垂柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤刘渡舟用本方治肝病经验早期肝硬化:本方减人参、大枣之补,另加鳖甲、牡蛎、红花、茜草、土鳖虫等专治肝脾血脉瘀滞、软坚消痞之药关节炎兼肝气郁:风湿性关节炎有肢节烦疼,又挟胸胁苦满,或胁背作痛等证肝气窜:自觉有一股气流在周身窜动,或上或下、或左或右,凡气窜之处则有疼痛和发胀之感,患者用手拍打疼处,则伴有嗳气、打嗝,随之则其证得以缓解。属西医神经官能症之类。用本方两调营卫气血,疗效好。本方具有调节自主神经的功能。族擦承域樱肩烯迂窒维茶可筐况函互奇荡嗓掣腰减塞予砾债轧傅寇侄袋儒柴胡桂枝汤柴胡桂枝汤方剂新用——柴胡桂枝汤治癫痫据日本汉方医报道:用柴胡桂枝汤治疗癫痫病,大部分得到较