文档介绍：影响药物效应的因素影响药物效应的因素药学院药理学教研室吕俊华教授第4章思考问题: ?假如你作为一名医生在给病人用药时,你应该想到哪些问题? ?如果你在应用药物时,有哪些因素会影响到药效? ?药物的协同作用、拮抗作用、耐受性、耐药性、药物依赖性等具有哪些临床意义? 影响药效的因素?药物因素?机体因素第一节药物因素?药物剂型和给药途径?药物之间的相互作用 1. 药物的剂型主要影响药物的吸收和消除,从而影响药物作用?水溶液注射液的吸收较油剂和混悬剂快?口服给药的吸收速率:水溶液>散剂>片剂?缓释剂可使作用延长制剂发展第一代—常规制剂第二代—缓释制剂(长效、肠溶制剂) 第三代—控释制剂(定量、定时释放) 第四代—靶向给药系统(避免全身分布) 制剂的发展方向 90年代后提出“三效”和“三小”高效、速效、长效毒性小、副作用少、剂量小脉冲式控释剂——可定时释放药物“脉冲小粒渗透泵”释药系统——可同时或按次序释放药物 2. 给药途径主要影响药物作用快慢与强弱,有的药物如硫酸镁还影响作用性质。药效出现时间快慢: 静脉注射>肌内注射>皮下注射>口服 3. 联合用药及药物相互作用?联合应用两种或两种以上的药物?目的: 增加疗效或减少不良反应?不恰当的联合用药反而使疗效降低或出现意外的毒性反应药物相互作用?协同作用( synergism ) ?联合用药后药效增强?拮抗作用( antagonism) ?联合用药后药效降低