文档介绍：糖尿病与妊娠妇产科妊娠期糖尿病诊断标准2011年已形成行业标准2011年7月1日颁布2011年12月1日全国正式实施妊娠期糖尿病定义妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常。不包括妊娠前已存在的糖尿病。葡萄糖负荷试验GCT随机口服50g葡萄糖(溶于200毫升水中,5分钟内服完),从饮糖水第一口开始计算时间,一小时后抽取静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测血浆葡萄糖值。GDM的诊断(筛查)筛选实验ScreeningTest:50克糖筛1973年由O’Sullivan和Mahan创导筛查方法:随机口服50克糖(200ml水、5分钟内服完),一小时后查静脉血糖,≥,诊断率85%筛查时间:妊24-28周诊断一步法:诊断两步法:葡萄糖耐量试验OGTTOGTT前一天晚餐后禁食8-14小时至次日晨(最晚不超过9AM)。试验前连续3天正常体力活动、正常饮食,即每日进食碳水化合物不少于150g,检查期间禁食、静坐、禁烟。检查方法:先测定空腹血糖,之后口服75g无水葡萄糖(溶于300毫升水中,分钟内服完)。分别测定1h、2h静脉血糖(从饮糖水第一口开始计时)。采用葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖值。GDM的诊断(OGTT)75gOGTT(oralglucosetolerancetest): 空腹1小时2小时 !体重类型低体重:BMI<:-:24-:≥28kg/m2正常血糖的调节妊娠期血糖代谢特点葡萄糖需要量增加:胎儿胎盘单位的利用,肾小球滤过率增加而肾小管回吸收不增加-相对低血糖胰岛素抵抗和分泌相对不足“加速饥饿”效应:高血游离脂肪酸和***酸